L'objectif de cette these est l'analyse des couts de prise en charge des patientes atteintes d'un cancer du sein. Le point de vue adopte est celui de l'assurance maladie. Les couts des hospitalisations sont determines a partir des bases de donnees d'activite des etablissements et ceux des soins de ville a partir des bases de remboursements de l'assurance maladie. Un recueil dans les dossiers a fiabilise les donnees. Le mode de facturation du secteur public a ete applique a toutes les hospitalisations. La recherche des determinants significatifs a porte sur l'exposition au reseau, les caracteristiques des patientes, de leur cancer et de leur parcours de soins. Le cout moyen de prise en charge est de 15273 (et 5056 ). Les hospitalisations representent 82,5% de ce cout, les soins de ville 16,9% et le reseau 0,6%. La radiotherapie, la chimiotherapie, l'hormonotherapie, une comorbidite, un stade clinique de mauvais pronostic et le type de filiere "privee" augmentent les couts. Ces estimations mettent a disposition des elements nouveaux de comparaison avec les donnees de la litterature. Cette methode, combinant plusieurs bases, pourrait etre transposable a d'autres pathologies."