El éxito de la implantación de la historia clínica electrónica contribuye a mejorar la seguridad de los pacientes y la calidad de la atención, pero tiene como requisito previo la interoperabilidad entre el intercambio de información sanitaria en diferentes hospitales. La Arquitectura de Documentos Clínicos (CDA) desarrollada por HL7 es un estándar de documentos básico para garantizar dicha interoperabilidad, y la propagación de este formato de documento es fundamental para la interoperabilidad. Desgraciadamente, los hospitales son reacios a adoptar un HIS interoperable debido a su coste de implantación, excepto en un puñado de países.