L'iperplasia prostatica benigna è definita come un disturbo con diversi metodi di trattamento a seconda della sintomatologia, della risposta alla terapia farmacologica e dell'insorgenza di complicazioni. Il trattamento farmacologico dell'iperplasia prostatica benigna prevede l'uso principalmente di due gruppi di farmaci: gli alfa-1 bloccanti e gli inibitori della 5 ¿-reduttasi (5ARI). Durante il trattamento con i 5ARI si verificano comunemente effetti collaterali come disfunzione erettile, diminuzione della libido e deterioramento del benessere psicologico. Le 5¿-reduttasi svolgono un ruolo importante nella biotrasformazione degli steroidi in neurosteroidi, un processo biologico molto importante per stabilire un buono stato mentale e il benessere psicologico. Inibendo la 5¿-reduttasi, i 5ARI non solo inibiscono la conversione del testosterone in diidrotestosterone, ma influenzano anche la ridotta sintesi di neurosteroidi che si traduce in vari gradi di disturbi dell'umore. Una delle ragioni degli effetti collaterali dei 5ARI sembra essere la diminuzione dei livelli del proormone deidroepiandrosterone, i cui valori di riferimento sono adattati all'età. Questo libro sottolinea la sua importanza nell'insorgenza degli effetti collaterali della terapia con 5ARI nei pazienti affetti da IPB.