La survenue d'ischemie cerebrale chez les patients pose un probleme au niveau diagnostic etiologique. En effet, a l'heure actuelle une forte proportion de ces accidents demeurent sans explication malgre un nombre important de pathologies potentiellement impliquees. Il convient donc de definir le bilan etiologique a realiser dans ce contexte, en prenant en compte a la fois le benefice individuel attendu, la frequence et la probabilite de diagnostic, le cout economique. Methode: 91 patients ayant presente un infarctus cerebral et etant d'age inferieur ou egal a 55 ans ont beneficie d'un bilan biologique etendu dans le cadre du bilan de cet evenement entre le 01/01/2004 et le 16/05/2006. Les differents parametres du bilan (au niveau biologique mais aussi radiologique et vasculaire) ont ete rassembles. Resultats: La proportion d'infarctus cerebraux d'origine indeterminee reste tres importante malgre la realisation d'un bilan biologique etendu. Conclusion: Il n'est pas recommande, en dehors d'un contexte clinique evocateur, de rechercher des diagnostics rares. Ceci est d'autant plus vrai que pour la plupart de ces diagnostics, l'attitude therapeutique n'est pas encore bien definie."