L'atteinte auriculaire est la lésion la plus fréquemment observée dans les lésions de blasts primaires. Le but de cette étude est d'analyser les signes fonctionnels, les données otoscopiques et audiométriques initiales de 41 patients exposés à des explosifs majeurs en milieu aérien, de définir les facteurs de risque et de gravité de l'atteinte auriculaire, et les comparer aux données de la littérature. Le seul facteur de gravité retrouvé dans notre série est l'âge supérieur à 40 ans.Il n'y pas de différence significative des atteintes selon le milieu ouvert ou fermé, ni de relation retrouvée entre l'importance des lésions tympano-ossiculaires et la gravité de l'atteinte cochléaire. Du fait d'une exposition à des explosions de type « majeures », les lésions de blast auriculaire observées dans notre série sont plus sévères que la plupart des données retrouvées dans la littérature. Bien que le port de protection auditive soit efficace, on déplore leur utilisation rare par les militaires, du fait d'une inadéquation à rester opérationnel. L'examen otoscopique ne permet en aucun cas de se prononcer sur la gravité de l'état clinique du patient blasté.