La césarienne ou Hystérotomie est une intervention chirurgicale permettant d¿extraire le f¿tus du ventre de la mère en incisant l¿utérus gravide, souvent par voie abdominale, rarement par voie vaginale ou par voie transvésicale [1]. Les indications de la césarienne sont actuellement très larges et intéressent pratiquement toute pathologie obstétricale, raisons justifiées par la grande sécurité de la césarienne due aux progrès de l¿anesthésie - réanimation, à la généralisation de la césarienne segmentaire et à la possibilité d¿une antibiothérapie. Ses indications sont classées en trois groupes : [2] - les césariennes dites obligatoires - les césariennes dites de prudence - les césariennes dites de nécessité Notre étude concerne uniquement les césariennes obligatoires chez les femmes venant accoucher à la Maternité de CHD II Namahora Morondava pendant une période de 21 mois, allant du 01 janvier 1999 au 31 septembre 2000.