La présence d'ascite peut être évocatrice de multiples pathologies. L'examen physique ne permet pas toujours de la détecter, en particulier lorsque la quantité de liquide est faible ou si elle coexiste avec l'obésité. Sa détection précoce a des implications diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques importantes. C'est pourquoi l'échographie est devenue indispensable à sa détection. De plus, son utilité dans la réalisation de procédures guidées a été démontrée à de multiples occasions et elle est devenue un outil d'utilisation quotidienne dans les services hospitaliers. Les progrès technologiques ont permis de mettre au point de nouveaux ultrasons portables, si petits et si légers qu'ils tiennent dans la paume de la main : les ultrasons de poche. Cet article traite de leur utilité en tant que complément de l'examen physique pour la détection de l'ascite, ainsi que pour la réalisation d'une paracentèse guidée.