L¿insuffisance rénale chronique est un problème majeur de santé publique dans le monde dus au nombre croissant de nouveaux cas chaque année; au coût de la prise en charge engendré considéré comme les soins les chers en santé. Les néphropathies étant des pathologies silencieuses; elles ne se déclarent qüau stade terminal, nécessitant ainsi une prise en charge souvent faite dans le cadre de l¿urgence laissant peu de choix aussi bien au malade qüau médecin pour le traitement de suppléance le plus adéquat. A cela s¿ajoute le caractère globale de cette affection qui touche toutes les tranches d¿âge du nouveau-né et nourrisson jusqüaux seniors, ces derniers constituent d¿ailleurs la majorité des cas incident dans les pays industrialisés avec leurs comorbidité et leur handicap. Chez nous la situation est encore plus compliquée avec absence de dépistage, manque de suivi et aspect peu organisé de la prise en charge, avec un déséquilibre flagrant entre les modes de traitement, une absence totale d¿équité géographique pour les structures de soins et une répartition anarchique de l¿offre de soins et accès à la greffe rénale des plus limité.