Du point de vue du patient, l'obtention d'une bonne observance passe par l'obtention d'une bonne relation avec son medecin; cette derniere est directement liee a l'ecoute et a l'interet accordes au malade, et pas seulement a ses symptomes. Si la motivation individuelle joue un role important au depart, elle va etre elle-meme fortement influencee par la relation medecin-malade. C'est un des rares facteurs pour lequel on observe une correlation positive avec l'observance, comme l'ont fait constater pratiquement toutes les recherches en psychologie medicale. A ces notions classiques, bien connues, repondent les valeurs moyennes de non-observance, pouvant varier dans de grandes proportions selon les auteurs. Ces donnees temoignent du fosse existant entre ce qui est attendu et ce qui est effectivement realise. Cette divergence intervient autant pour le patient que pour son therapeute, et fait intervenir de nombreux autres facteurs appartenant a la culture, au contexte medico-religieux, a l'anthropologie medicale, aux proprietes reelles ou supposees du Pharmakon..."