Die komplexen gesundheitspolitischen Rahmenbedingungen machen den Spagat zwischen optimaler Patientenversorgung und dem eigenen wirtschaftlichen Uberleben fur vertragsarztliche Praxen immer schwieriger. Zudem stellen die Auswirkungen der Gesundheitsreformen das vertrauensvolle Arzt-Patienten-Verhaltnis ein ums andere Mal vor die Zerreissprobe: Man denke nur an die Praxisgebuhr, die Kurzungen im GKV-Leistungskatalog und die zahlreichen Zuzahlungen. Die Patienten indes wollen nichts weiter als beim Arztbesuch auf medizinische Qualitat vertrauen konnen. Fur Arzte seit jeher eine Selbstverstandlichkeit, wird das Erfullen dieses An-spruchs im heutigen Gesundheitswesen oft zur Sisyphosarbeit. Neben okonomischen Faktoren liegen die Ursachen nicht zuletzt in der wachsenden Buro-kratie und den zunehmenden administrativen Anforderungen wie z. B. umfangreiche Dokumentation bei Disease-Management-Programmen oder hoher Verwaltungsaufwand fur Qua-litatsmanagementsysteme, um nur zwei Beispiele zu nennen. Diese Aufgaben gehoren in der Praxis nicht zu den beliebtesten, machen aber eines deutlich: Qualitat ist unter anderem eine Frage der Zeit. Und das gilt auch und vor allem in der Patientenversorgung."