Unmittelbar nach dem Sieg des Roten Oktober haben die bolschewistischen Machthaber eine beispiellose Umwalzung des von dem alten Regime hinterlassenen Gesundheitssystems gestartet. Diese war vom Bestreben getragen, die ethische Kultur der "burgerlichen Medizin" zu zerstoren und insbesondere das Arztgeheimnis aufzuheben - jenes Symbol der Professionsautonomie, das seit langem Angste vor einem Verschworerkreis arztlicher Auguren nahrte, um sich im Sowjetrussland im Gegenphantasma eines "glasernen Arztzimmers" zu kristallisieren. Wahrend das Schweigen der Arzte dem politischen Bemuhen zuwiderzulaufen schien, den Neuen Menschen" dem arztlichen Blick und durch diesen dem der Regierung und Partei zu unterwerfen, rief das Volkskommissariat fur Gesundheitsschutz dazu auf, den Arzt unter der "Glasglocke der Arbeiter-und-Bauern-Offentlichkeit" arbeiten zu lassen. In der Folgezeit zeigte sich jedoch immer deutlicher, wie weit dieser Kontrollanspruch und reale Moglichkeiten, ihn auszuuben, auseinanderlagen und wie eng die Auseinandersetzung um die arztliche Ethik mit dem heute noch ungelosten Dilemma zwischen gesamtgesellschaftlicher und funktioneller Rationalitat der Medizin zusammenhing."