Objectif: Evaluation des pratiques professionnelles dans le cadre des declenchements artificiels du travail dans le but de reduire le taux de cesarienne. Methode: Etude observationnelle avec une phase premiere d'evaluation retrospective des pratiques suivie d'une phase de mise en pratique des nouveaux protocoles avec re-evaluation prospective des resultats. Resultats: Les taux de cesarienne global et sur les declenchements ont diminue relativement et respectivement de 3% et 28%. Le changement des pratiques a ete axe sur trois indications principales de declenchement avec un amelioration significative dans la seconde partie de l'etude. Conclusion: Notre etude a constitue pendant deux ans un observatoire des pratiques medicales dans le declenchement artificiel du travail et a permis la redaction de protocoles. La diminution du taux de cesarienne sur les declenchements doit s'inscrire dans une politique volontaire et collective de service de diminution du taux de cesarienne global."