Les limites de la désinfection endodontique sont collectivement dues au mode de biofilm des bactéries dans les systèmes canalaires, aux complexités anatomiques, à la structure/composition de la dentine et aux limitations associées aux désinfectants chimiques. Par conséquent, des stratégies de désinfection avancées sont développées et testées en endodontie. L'objectif principal de ces stratégies anti-biofilm avancées est d'éliminer les bactéries du biofilm des parties non instrumentées et des complexités anatomiques du système canalaire sans induire d'effets indésirables sur les tissus sains. Nous avons abordé ici les différents facteurs qui font obstacle à la désinfection du canal radiculaire et les différentes stratégies thérapeutiques avancées pour les biofilms endodontiques, telles que les nanoparticules antibactériennes, la thérapie photodynamique antimicrobienne, la désinfection du canal radiculaire assistée par laser, l'ozone et les alternatives à base de plantes/enzymes.