Die freien Hauttransplantationen

Die Geschichte der freien Hauttransplantationen.- Histologische Vorgänge bei der Anheilung freier Hauttransplantate.- Physio-Pathologie der Anheilung.- Die verschiedenen Arten der freien Hauttransplantation.- Einteilung und Namengebung.- Die Technik der freien Hauttransplantationen.- Allgemeine und lokale Vorbereitung des Patienten auf die Transplantation.- Die lokalen Voraussetzungen für die Anheilung.- a) Allgemeine Gesichtspunkte 25 — b) Die Vorbereitung der frischen Wunde auf die Transplantation 26 — c) Die Vorbereitung der granulierenden Wunde auf die Transplantation 27 — d) Die Beurteilung der Transplantationsbereitschaft.- I. Die Flächenlappen-Plastik.- 1. Transplantation von Spalthautlappen.- Die Entnahme der Hautlappen / Wahl der Entnahmestelle.- Die Vorbereitung der Haut an der Entnahmestelle.- Die Desinfektion der Haut.- Die Anaesthesie.- Die Technik der Lappenentnahme und die verschiedenen Schneidegeräte.- Technische Einzelheiten für den Gebrauch des Padgett-Hood-Dermatoms.- Einzelheiten zur Einstellung der Lappendicke.- Vor- und Nachteile der verschiedenen Schneidegeräte.- Die Versorgung der Entnahmestelle.- Die Transplantation.- a) Maßnahmen, die der Aufpflanzung unmittelbar vorausgehen.- b) Die Aufpflanzung des Lappens und die verschiedenen Verbandsmethoden 56 — c) Die Wahl der Verbandsmethode 52 — d) Der erste Verbandswechsel 59 — e) Die Verbandswechsel für die Spenderwunde 60 — f) Die Behandlung der Entnahmestelle bei kompliziertem Heilungsverlauf 61 — g) Endzustand nach Abheilung der Entnahmestelle.- Die Überthierschung („Overgrafting“).- 2. Die Transplantation von Vollhautlappen (Lawson-Wolfe-Krause).- Die Lappenentnahme und die Versorgung der Entnahmestelle.- Die Aufpflanzung und der erste Verband.- Erster Verbandwechsel und weitere Behandlung.- 3. Die freie Cutistransplantation.- Anatomisch-physiologische Vorbemerkungen.- Geschichtliches.- Die klinische Verwendung der freien Cutisverpflanzung.- Histologische Veränderungen der eingepflanzten Cutis.- Die Cutis-Umkehrplastik nach Hynes.- II. Die Insellappen-Plastik.- 1. Die Reverdin-Plastik.- 2. Die Davis-Plastik.- 3. Die „postage-stamp“-Methode.- 4. Die Maschenlappen-Plastik („Mesh skin graft“ nach Tanner-Vandeput).- 5. Die Braunsche Hautpfropfung.- 6. Die Epithelaussaat nach Mangoldt-Fiddes.- Die Wiedererlangung der Sensibilität transplantierter Haut.- Die Homotransplantation der Haut.- 1. Einleitung.- 2. Klinischer Verlauf bei der Homotransplantation.- 3. Histologische Vorgänge nach Aufpflanzung von Homotransplantaten.- 4. Bisher geglückte Anheilungen von Homo-Transplantaten beim Menschen.- 5. Der Mechanismus der Abwehrreaktion.- 6. Versuche, die Körperabwehr zu hemmen.- 7. Klinische Verwendungsmöglichkeiten.- Die Konservierung von Hautlappen.- Die Lyophilisierung der Haut.- Resultate mit lyophilisierter Haut.- Die Antigenwirkung homologer lyophilisierter Haut.- Das Problem der Hautbank.- Indikationen zur Hauttransplantation.- I. Allgemeine Gesichtspunkte.- Vor- und Nachteile der verschiedenen Lappen.- Die Schrumpfung der eingeheilten Hautlappen.- Nachteile der Insellappen-Plastik gegenüber der Flächenlappen-Plastik.- Die provisorische Thierschung. (Die Hautlappen als „physiologischer Verband“).- II. Spezielle Indikationen.- 1 Hautersatz bei frischen Verletzungen.- 2. Hautersatz nach Ausschneidung pathologischer Hautgebilde.- a) Naevi, Hämangiome 115 — b) Die Narben-Excisionen 115 —c) Carcinome.- 3. Deckung granulierender Wunden.- Hauttransplantation nach Verbrennungen.- Indikationen zur Auto- und Homotransplantation der Haut nach Verbrennungen.- Zustände nach Ausschneidung entzündlicher Herde (Karbunkel usw.).- 4. Die freie Hautverpflanzung im Rahmen plastischer Operationen.- 5. Freie Hauttransplantation an speziellen Lokalisationen.- a) Kopfschwarte 132 — b) Augenlider — Orbita 133 — c) Vagina 134 — d) Männliche Genitalien 134 — e) Ulcus cruris und Elephantiasis der Unterschenkel.- Freie Autotransplantation der Haut.- Homotransplantation, Konservierung und Lyophilisierung der Haut.