Dringliche Thoraxchirurgie

Allgemeine diagnostische und therapeutische Maßnahmen.- I. Atemstillstand und Kreislaufstillstand.- A. Wiederbelebung der Atmung.- 1. Freihaltung der Atemwege.- 2. Beatmung ohne Hilfsmittel mit der Atemspende.- 3. Künstliche Beatmung mit einfachen Hilfsmitteln.- B. Wiederbelebung des Herzens.- 1. Der Herzstillstand.- a) Ursachen.- b) Warnsymptome.- c) Diagnose.- d) Behandlung.- e) Behandlung und Pflege nach behobenem Herzstillstand.- 2. Elektrische Defibrillatoren.- a) Defibrillatoren mit Wechselstrom.- b) Defibrillatoren mit Gleichstrom.- C. Tachykarde Herzrhythmusstörungen.- 1. Ursachen und Diagnostik.- 2. Behandlung.- D. Schock.- 1. Diagnose.- 2. Therapie.- a) Allgemeine Maßnahmen.- b) Vasodilatation.- c) Vasoconstriction.- d) Corticoide.- e) Hypothermie.- II. Behandlung der Atmungsinsuffizienz.- A. Inhalationstherapie.- 1. Atmungsinsuffizienz und Hypoxie.- 2. Indikationen der Sauerstofftherapie.- 3. Gefahren der Sauerstofftherapie.- 4. Methoden der Sauerstoffgabe bei Spontanatmung.- B. Maschinelle Beatmung (Respiratoren).- 1. Indikationen.- 2. Wechseldruck oder intermittierender Überdruck.- 3. Sauerstoffkonzentration.- 4. Atemvolumen.- 5. Beatmungsmaschinen.- C. Tracheotomie.- 1. Allgemeines.- 2. Technik der Tracheotomie.- 3. Vor- und Nachteile der Tracheotomie.- D. Das akute Lungenödem.- 1. Ursachen des Lungenödems.- 2. Symptome des Lungenödems.- 3. Therapie des Lungenödems.- E. Behandlung des Status asthmaticus.- III. Narkoseprobleme bei akuten Thoraxnotfällen.- A. Störungen von Ventilation und Kreislauf.- B. Narkose bei hämorrhagischem Schock.- IV. Therapeutische Hypothermie.- V. Geräte zur Notfallbehandlung.- A. Notfallkästen.- B. Fahrbare Wiederbelebungseinheit.- C. Chirurgisches Instrumentarium zu Punktionen und Drainagen.- 1. Instrumentarium zur Punktion.- 2. Drainagen und Technik.- 3. Bronchoskop und Oesophagoskop.- 4. Thorakoskop.- 5. Pneumothoraxapparat.- 6. Tracheotomiebesteck.- VI. Röntgendiagnostik.- A. Röntgen-Nativ-Untersuchung.- 1. Thoraxdurchleuchtung.- 2. Röntgenaufnahmen des Thorax und seiner Organe.- 3. Thoraxübersichtsaufnahmen in den klassischen Projektionsrichtungen.- 4. Spezielle Projektionen.- 5. Weitere Möglichkeiten der Nativ-Untersuchung.- B. Symptomatologie des „akuten Thorax“ im Nativbild.- 1. Brustwand.- 2. Pleura.- 3. Lunge.- 4. Mediastinum.- 5. Herz und Aorta.- 6. Zwerchfell.- C. Methoden der Kontrastmitteldarstellung.- 1. Kontrasterzeugung durch Verringerung der Strahlenabsorption.- 2. Kontrasterzeugung durch Vergrößerung der Strahlenabsorption.- a) Oesophagus.- b) Magen-Darm-Trakt.- c) Bronchialsystem.- d) Herz und Gefäße.- e) Ductus thoracicus.- f) Fisteln und Höhlen.- Spezielle Chirurgie der Erkrankungen und Verletzungen des Thorax.- I. Thorakak Notzustände.- 1. Atemphysiologische Vorbemerkungen.- 2. Symptomatik und erste dringliche Handlungen.- A. Pneumothorax.- B. Spontanpneumothorax.- C. Hämothorax.- 1. Der organisierte Hämothorax.- 2. Fibrothorax.- 3. Pleuraschwarte (Dekortikation).- D. Das akute Empyem.- E. Herztamponade.- F. Hämoptoe.- G. Aspirierte Fremdkörper.- II Verletzungen der Thoraxwand.- A. Brustkorbprellung.- B. Rippenbrüche, Rippenserienbrüche und mehrfache Stückbrüche.- III. Verletzungen des Tracheo-Bronchialsystems.- A. Penetrierende und perforierende Verletzungen.- B. Explosionsverletzungen.- C. Trachealruptur.- D. Bronchusruptur.- E. Oesophagotrachealfistel.- IV. Mediastinum.- A. Mediastinitis.- B. Mediastinalemphysem.- C. Chylothorax.- V. Akute Erkrankungen der Speiseröhre.- A. Verätzungen der Speiseröhre.- B. Verletzungen und Obturationen durch Fremdkörper.- C. Perforationen.- D. Spontanruptur.- E. Oesophagusblutung.- VI. Zwerchfell.- A. Verletzungen.- 1. Die percutanen, direkten Verletzungen.- 2. Traumatische Zwerchfellrupturen und -hernien.- B. Akute Komplikationen bei Hiatushernien.- VII. Herz und thorakale Gefäße.- A. Stumpfe Verletzungen des Herzens.- 1. Veränderungen am Herzen nach Einwirken stumpfer Gewalten.- 2. Verletzungen von Herzklappen.- 3. Quetschungen und Zerreißungen von Coronargefäßen.- 4. Verletzungen des Herzbeutels.- 5. Klinisches Bild der Herzverletzungen durch stumpfe Gewalten.- 6. Therapie bei stumpftraumatischen Herzschädigungen.- B. Offene Verletzungen des Herzens.- C. Blutungen aus der Aorta.- 1. Spontane Rupturen der Aorta.- 2. Intrathorakale Aneurysmen.- a) Aneurysmen der Aorta.- b) Aneurysmen der Arteria pulmonalis und ihrer Hauptäste.- c) Aneurysmen des Ductus arteriosus Botalli.- d) Aneurysmen bei Isthmusstenose.- e) Symptomatologie, Diagnose und Komplikationen bei Aortenaneurysmen.- f) Indikation zur Operation thorakaler Aneurysmen.- 3. Traumatische Aortenruptur.- 4. Die Therapie von Aortenrupturen und Aneurysmen.- 5. Aneurysma dissecans.- D. Herzwandaneurysmen.- E. Elektrische Schädigungen des Herzens.- F. Der „chronische“ Fremdkörper im Herzen.- G. Zur Behandlung akuter Herzstillstände bei atrioventrikulärem Block.- 1. Die Anästhesie bei der Implantation von Schrittmachern.- H. Synkopale Anfälle bei intrakavitären Herztumoren.- VIII. Embolien.- 1. Lungenembolie.- 2. Luftembolie.- 3. Fettembolie.- 4. Fremdkörperembolien.- IX. Dringliche Thorax chirurgie in der Schwangerschaft.- 1. Akuter Thorax.- 2. Lungenkrankheiten.- 3. Herzkrankheiten.- X. Nachblutungen nach thorax chirurgischen Operationen.- XI. Neugeborene und Säuglinge.- 1. Stridor congenitus.- 2. Atemnot durch Croup.- A. Thoraxverletzungen in der Neugeborenenperiode.- B. Äußerlich sichtbare Fehlbildungen des Thorax.- 1. Sternumfissuren.- 2. Angeborene Brustwandhernien.- C. Atemstörungen durch Atelektasen und Oesophaguserkrankungen.- 1. Atelektase.- a) Primäre Atelektase.- b) Sekundäre Atelektasen.- 2. Oesophagusatresie.- 3. Die Oesophagustrachealfistel.- 4. Oesophagostenose.- 5. Die angeborene Hiatushernie.- 6. Cardiochalasie.- 7. Achalasie.- D. Pneumothorax und Cysten.- 1. Pneumothorax als Behandlungsfolge zentraler und peripherer Atemstörungen.- 2. Staphylokokkenpneumonie und Pneumothorax.- 3. Die angeborenen Lungencysten.- 4. Das angeborene lobäre Emphysem.- 5. Lungendystrophie.- E. Raumfordernde Veränderungen.- 1. Angeborener Kropf.- 2. Lymphangioma colli cysticum.- 3. Trachealcyste.- 4. Thymushyperplasie.- 5. Mediastinaltumoren.- 6. Eitrige Mediastinitis.- 7. Zwerchfellhernien und -defekte.- 8. Zwerchfellrelaxation.- F. Angiokardiopathien im Säuglings- und Kleinkindesalter.