Le Mali est le 3eme pays africain a avoir rendu gratuit l'acces aux traitements ARV et le suivi biologique de l'infection VIH en Juillet 2004. Vu la diversite genetique du VIH-1, vu les phenomenes d'inobservance et de resistance, des echecs virologiques etaient a prevoir. D'ou l'objectif principal de cette etude de determiner la prevalence des echecs virologiques chez 404 patients d'au moins un an de traitement antiretroviral infectes par le VIH-1. Les charges virales ont ete realisees sur le m2000rt d'Abbott. Ces patients provenaient de huit sites de prise en charge a Bamako et de trois sites regionaux. Nos resultats ont montre que la prevalence des echecs virologiques etait de 24,1% a 1 an, 25,0% a 2 ans, 33,3% a 3 ans, et de 36,0% a plus de 3 ans. La frequence de charge virale indetectable etait de 61,0% a un 1, 60,7% a 2 ans, 54,0% a 3 ans et de 52,1% a plus de 3 ans. Nos resultats montrent la necessite de renforcer l'adhesion et la continuite des traitements ARV afin d'eviter la frequence croissante des echecs virologiques."