L'echographie de contraste (EDC) est une technique d'une grande sensibilite dans le diagnostic et le suivi des troubles de la perfusion renale, qu'ils soient occlusifs ou non occlusifs et interessant les reins natifs ou greffes. Si au debut de son utilisation elle representait une alternative aux autres techniques d'imagerie et en particulier a l'IRM, elle s'impose aujourd'hui de plus en plus comme une methode de reference. Dans les pathologies renales peripheriques occlusives, l'EDC met en evidence le retard et la baisse de l'intensite de rehaussement des zones corticales ischemiques, l'absence de rehaussement des cortex necroses ou infarcis, de facon identique a l'IRM. La quantification en echographie de contraste permet en association avec l'analyse morphologique le diagnostic differentiel entre ces pathologies, grace aux parametres refletant l'amplitude du rehaussement. Il existe une bonne reproductibilite des resultats sous reserve d'une rigueur methodologique. En raison de la complexite des interactions entre les microbulles et leur environnement, certains facteurs doivent etre connus afin de limiter leur influence sur les resultats de la quantification."