Según la Organización del Censo Agrícola, la población equina total del Pakistán era de 4,8 millones de habitantes en 2006. Esta cifra ha aumentado a 5,1 millones (caballos 0,4, asnos 4,5 y mulas 0,2) según el informe del censo de 2008-2009. (Anónimo 2008-09) La estrangulación se denomina así por la restricción aérea en las últimas etapas de la enfermedad en las que el caballo respira como si estuviera siendo estrangulado debido a la restricción de la tráquea por la inflamación de los ganglios linfáticos. Se considera una de las tres enfermedades respiratorias más significativas y temidas en los caballos (Natarajan y Langohr, 2003). Representa cerca del 30% de todas las infecciones equinas notificadas en todo el mundo, lo que la convierte en la enfermedad equina más frecuente (Harrington et al., 2002). Hasta ahora no se ha dilucidado adecuadamente el mecanismo y la vía de entrada del Streptococcus equi subsp. equi (S. equi) en el sistema linfoide. Un ensayo in vitro reveló la adhesión de S. equi a las células epiteliales de las mejillas, la lengua y las células epiteliales nasales de los equinos (Srivastava y Barnum, 1983b; Valentin Weigand et al., 1988).