Epiduralanästhesie bei Kindern und älteren Patienten

Veränderungen der Herz-Kreislauf-Funktion während aortofemoraler Bypassoperationen.- 10.1007/1 Einleitung und Ziel.- 10.1007/2 Patienten, Gruppenbildung und Narkoseverfahren.- 2.1 Patienten.- 2.2 Gruppenbildung.- 2.2.1 Zuteilungsverfahren der Patienten zu den Narkosegruppen.- 2.3 Narkoseverfahren.- 2.3.1 Einleitung und Unterhaltung der Neuroleptanästhesie.- 2.3.2 Einleitung und Unterhaltung der Halothannarkose.- 2.3.3 Einleitung und Unterhaltung der thorakalen Epiduralanästhesie.- 2.3.4 Zusätzliche Medikamente und therapeutische Maßnahmen.- 10.1007/3 Untersuchte Kreislaufparameter und statistische Auswertung.- 3.1 Gemessene und berechnete Kreislaufparameter.- 3.2 Statistische Auswertung.- 3.2.1 Aufbereitung der Daten.- 3.2.2 Kriterien für die Verlaufsbeurteilung.- 10.1007/4 Ergebnisse.- 4.1 Einfluß der Narkose auf die Parameter des arteriellen Hochdrucksystems.- 4.1.1 Herzfrequenz.- 4.1.2 Arterieller Mitteldruck.- 4.1.3 Herzindex.- 4.1.4 O2-Transport.- 4.1.5 Totaler peripherer Widerstand.- 4.2 Überprüfung der Reaktionsmuster der Parameter im arteriellen Hochdrucksystem während der operativen Phasen.- 4.2.1 Phase I: Narkose und Operation.- 4.2.2 Phase II: Abklemmen der Aorta abdominalis.- 4.2.3 Phase III und IV: Wiederfreigabe der Strombahn.- 4.3 Der Einfluß von Narkose und Operation auf die Drücke im Niederdrucksystem.- 4.3.1 Verhalten der Ventrikelfunktionskurven des linken Herzens nach Volumenbelastung am Ende der Abklemmphase.- 4.4 Einfluß von Narkose und Operation auf die Minuten- und Schlagarbeit des Herzens.- 4.5 Einfluß von Narkose und Operation auf die Parameter der Blutgasanalysen und des Säurebasenstatus sowie des Laktats und des O2-Verbrauchs.- 4.5.1 O2-Partialdruck, arteriovenöse O2-Differenz und Kohlensäurepartialdruck.- 4.5.2 Kohlensäurepartialdruck.- 4.5.3 Säurebasenstatus.- 4.5.4 Laktatspiegel im gemischt-venösen Blut.- 4.6 Narkose-und Operationsletalität.- 10.1007/5 Diskussion der Ergebnisse.- 5.1 Patienten.- 5.2 Einfluß von Narkose und Operation auf den Kreislauf vor Abklemmen der Aorta abdominalis.- 5.3 Einfluß der Narkose auf das Kreislaufverhalten bei Abklemmen und bei Wiederfreigabe der Aorta abdominalis.- 5.4 Einfluß von Narkose und Operation auf O2-Verbrauch und den Metabolismus.- 5.5 Narkose- und Operationsletalität.- 10.1007/6 Zusammenfassung.- 10.1007/7 Anhang: Aufstellung der eingesetzten Geräte, Formeln und Untersuchungsmethoden.- 7.1 Aufstellung der eingesetzten Geräte.- 7.2 Berechnungsformeln der abgeleiteten Kreislaufparameter, des O2-Transports und des -Verbrauchs.- 7.3 Untersuchungsmethoden.- 7.3.1 Herzminutenvolumenbestimmung.- 7.3.2 Druckmessung.- 7.3.3 EKG und Herzfrequenz.- 7.3.4 Blutgasanalyse.- 7.3.5 Bestimmung der Gesamthämoglobinkonzentration und des Sauerstoffsättigungswerts.- Die Kaudalanästhesie im Kindesalter.- Literatur.- 10.1007/1 Einleitung.- 1.1 Indikationen für die kaudale Epiduralanästhesie.- 1.2 Kontraindikation für die kaudale Epiduralanästhesie.- 1.3 Dosierung und Zugang bei der Epiduralanästhesie.- 10.1007/2 Problemstellung dieser Arbeit.- 10.1007/3 Grundlagen und Voraussetzungen.- 3.1 Anatomische Grundlagen.- 3.1.1 Dura mater.- 3.1.2 Epiduralraum.- 3.1.3 Fettgewebe des Epiduralraums.- 3.1.4 Arachnoidea und Pia mater.- 3.1.5 Subarachnoidalraum.- 3.1.6 Nervenwurzeln und Nervenstämme jenseits des Subarachnoidalraums der Spinalwurzel.- 3.1.7 Spezielle Anatomie des Kreuzbeins und des Hiatus sacralis und des Canalis sacralis.- 10.1007/4 Material und Methodik.- 10.1007/5 Ergebnisse.- 10.1007/6 A nalyse der kombinierten Daten aus den 3 Unterschieden.- 6.1 Ergebnisse der Analyse.- 6.2 Betrachtung der Varianz.- 6.3 Graphische Darstellung der Regressiorisgeraden und der Vertrauensgrenzen.- 10.1007/7 Diskussion.- 10.1007/8 Schlu?folgerung.- 10.1007/9 Zusammenfassung.- Literatur.