La ortodoncia, ortopedia dentofacial y los tratamientos combinados ortodóncico quirúrgicos han evolucionado muchísimo en los últimos años, pero es indiscutible que el punto de partida de nuestros tratamientos sigue siendo un adecuado diagnóstico. Ya en los años cincuenta surgieron unas voces discordantes sobre las inadecuadas interpretaciones diagnósticas que podrían surgir de la variabilidad de los planos de referencia intracraneales en los que se basaban los análisis cefalométricos. La literatura ortodóncica ha defendido las ventajas de la Posición Natural de la cabeza (PNC) frente a la elevada variabilidad de los planos de referencia intracraneales, sin embargo el uso de PNC no se ha generalizado en el diagnóstico ortodoncico como habria cabido esperar. Por ello en este trabajo se analiza la variabilidad y fiabilidad entre los diferentes planos de referencia con el fin de conocer su comportamiento y poder mejorar en el diagnóstico en ortodoncia.