Nous avons procédé à une étude analytique phénoménologique et participative, pour la période de 2012 à 2017. Les données ont été collectées à l¿issue d¿interview semi structuré avec les membres des organes de participation communautaire sur leur implication dans le système de référence et contre à Bwamanda. Les données quantitatives ont été collectées par la revue documentaire. L¿encodage des données a été fait grâce au logiciel épi info 7.2.1 et Excel 2017.La participation communautaire été évalué selon le modèle de Rifkin, qui a montré une implication de la communauté dans l¿identification du système de référence comme un besoin ressenti. Des résultats positifs sur la demande et l¿offre de service au niveau de la zone de santé ont été observés. : une amélioration du taux d¿utilisation des services au niveau de la première ligne de 14,7% en 2012 à 44,4% en 2017, le maintien du taux de référence au tour de 5%.IC :{5,4 - 5,7}; amélioration du taux des références abouties de 62% IC:{62,5-64,8}à à 90% IC :{89,4- 91,2}; l¿amélioration de la contre référence de 38% IC :{37,5-39,2} à 78,2%IC :{77,7 - 78,7}. Une réduction de la mortalité maternelle de 627/100.000 NC.