Les anti-TNF¿ sont réservés aux formes sévères de ces affections en cas d'échec des traitements de fond classiques. La tolérance générale des anti-TNF¿ est bonne mais ces traitements exposent à d'importants risques d'infections. Notre étude c¿est porte sur Etude de l¿influence des médicaments bio thérapeutiques sur l¿évolution des maladies inflammatoires rhumatismales chroniques, le cas de l¿Etanercept pour des malades atteins d¿SPA du service de MPR du CHU Tlemcen en collaboration avec le département de génie des procédés dans le cadre du master en génie pharmaceutique.