El objetivo de este trabajo fue determinar los factores de riesgo de asfixia neonatal durante el parto. Se trata de un estudio de casos y controles realizado en el Hospital Zafisaona Gabriel Mahajanga, del 01 de enero al 31 de diciembre de 2015. Las parturientas que dieron a luz a un recién nacido con asfixia neonatal (casos) se compararon con aquellas cuyo recién nacido no presentó asfixia neonatal (controles). Se recogieron 75 casos de asfixia neonatal de 2067 partos, lo que representa el 3,62% de los nacidos vivos. Los factores de riesgo encontrados fueron ingesta de tóxicos (p<0,001), rotura prematura de membranas (p<0,001 OR=43), líquido amniótico meconial (p<0,001 OR=35), hipertonía uterina (p<0,001 OR=12), parto vaginal (p =0,045 OR=2) uso de oxitocina (p<0,001 OR=13) e hidrocortisona (p<0,001), estancamiento de la dilatación cervical (p=0,003 OR= 6), extracción instrumental (p=0,039 OR= 9), cordón circular (p<0,001 OR=8). La tasa de letalidad fue del 14,66%. La presencia de estos factores de riesgo debería obligar al profesional a reforzar la vigilancia y a recurrir más fácilmente a la cesárea.