El fallo terapeutico esta incorporado como reaccion adversa en la terminologia de la OMS, y la literatura lo considera un problema que causa mas de la mitad de las hospitalizaciones por eventos adversos. Es claro que ningun medicamento es 100% eficaz, y cuando el medicamento sale al mercado y esta disponible a una poblacion con enfermedades de base, con variabilidad genetica, que recibe otros medicamentos, la eficacia inicial que habia sido valorada en los estudios clinicos tambien disminuye, por eso la evaluacion farmacoterapeutica de la inefectividad del medicamento es tan importante. Medicamentos como levotiroxina difieren en sus parametros biofarmaceuticos dentro de las diferentes formulaciones y presentan inconvenientes en la biodisponibilidad por su interaccion con farmacos y alimentos por esto es importante evaluar el cumplimiento del objetivo farmacoterapeutico y los factores relacionados con la ineficacia de este medicamento. Por otro lado las evaluaciones de eficacia para Levotiroxina en los ensayos controlados no representan la efectividad del medicamento y se requiere estudios que evaluen la bondad de este medicamento en la poblacion en general."