L'organisation et le financement du systeme de sante est une question capitale dans le contexte nigerien. Quel impact, une augmentation attendue des tarifs aura-t-elle sur les recettes et sur la frequentation des centres de sante ? La qualite de l'offre sera t-elle meilleure ? Ces questions ont ete modelisees dans un cadre microeconomique. Les donnees qui ont servi a faire ce travail ont ete collectees aupres du personnel de sante des deux hopitaux nationaux et aupres d'un echantillon de plus de mille patients. Les resultats permettent de soutenir la these de l'iniquite d'acces aux soins entre les patients les plus riches et plus pauvres aupres des deux centres hospitaliers, la these de l'inelasticite revenu de la demande des soins hospitaliers a Niamey et de l'elasticite prix a long terme de la demande des soins hospitaliers a Niamey. Au plan politique, les resultats suggerent que les autorites chargees de la politique sanitaire peuvent augmenter les prix sans affecter significativement la demande a court terme et ameliorer les recettes de l'hopital. On suggere egalement la faisabilite d'un financement alternatif des soins de sante par le mecanisme de participation financiere."