Geburtshilfliche Operationslehre

Erster Teil.- I. Die Entwicklung der geburtshilflichen Operationen.- II. Die Geburtshilfe in der Praxis.- Allgemeine Richtlinien.- Operationsvorbereitungen im Privathaus.- Die Bedeutung der Asepsis und der Schmerzstillung.- Der geburtshilfliche Koffer.- III. Die Asepsis bei den geburtshilflichen Operationen.- Schutz gegen die im Körper anwesenden Keime.- Schutz gegen die von außen kommenden Keime.- Bedeutung des erhöhten Wundschutzes.- IV. Die Anästhesie in der Geburtshilfe.- Narkose.- Lokalanästhesie.- V. Der Geburtskanal.- Der knöcherne Geburtskanal.- Der aus Weichteilen bestehende Geburtskanal.- VI. Die Frucht als Geburtsobjekt.- VII. Der Geburtsmechanismus.- Die Flexionslagen (Hinterhauptslagen).- Einstellungsanomalien (Asynklitismus, hoher Geradstand).- Drehungsanomalien (hintere Hinterhauptslage, Überdrehung, tiefer Schrägstand, tiefer Querstand).- Die Deflexionslagen (Vorderhauptslage, Stirnlage, Gesichtslage).- Die Beckenendlage.- Die Querlage.- VIII. Die Indikationen der geburtshilflichen Operationen.- Indikationen im Interesse der Mutter.- Fieber.- Blutungen.- Erkrankungen der Mutter.- Komplikationen, die eine Spontangeburt unmöglich machen.- Erschöpfung der Kreißenden.- Wehenschwäche.- Drohende Uterusruptur.- Regelwidrigkeiten in der Placentarperiode.- Indikationen im Interesse des Kindes.- Drohende Asphyxie.- Andere das kindliche Leben bedrohende Regelwidrigkeiten.- IX. Die Vorbedingungen der geburtshilflichen Operationen.- Zweiter Teil.- I. Verfahren zur Erweiterung der Weichteile.- Die zur Erweiterung des Muttermundes und des Cervicalkanals dienenden Methoden.- Indikationen.- 1. Medikamentöse Erweiterung und Blasensprengung.- 2. Stumpfe Dilatations verfahren.- a) Dilatation durch Laminariastifte.- b) Dilatation durch Gazestreifen oder Lampendocht.- c) Erweiterung durch Metalldilatatoren.- d) Erweiterung mit dem Finger.- e) Metreuryse (Ballon nach Braun, Tarnier, ChampetierDeRibes, Barnes, Baumm).- Vorbedingungen.- Ausführung.- f) Dilatation mit dem kindlichen Körper.- Durch das Beckenende (Zug am Fuß).- Durch den vorangehenden Kopf (Galeazange, Kranioklast).- 3. Die scharfen Erweiterungsverfahren.- Muttermundsincisionen.- Der vaginale Kaiserschnitt (Hystero- tomia vaginalis anterior).- Verfahren zur Erweiterung der Scheide und des Scheideneingangs.- Indikationen.- Der Kolpeurynter.- Die manuelle Dilatation.- Die Episiotomie.- II. Der künstliche Abort und die künstliche Frühgeburt.- Indikationen.- Die Ausführung der künstlichen Schwangerschaftsunterbrechung.- Der künstliche Abort.- Die Frage der Unfruchtbarmachung.- Die künstliche Frühgeburt.- III. Operationen zum Schutz und zur Sprengung der Fruchtblase.- IV. Die Wendung.- Die Wendung auf den Kopf.- Vorbedingungen.- Indikationen.- Ausführung.- Die Wendung auf den Fuß.- Vorbedingungen.- Indikationen.- Ausführung der inneren Wendung.- Bei der Wendung auftretende Schwierigkeiten.- Die Wendung nach BraxtonHicks.- V. Die manuelle Drehung des Kopfes.- Vorbedingungen.- Indikationen.- Ausführung.- VI. Die Leitung der Geburt bei Beckenendlage.- Vorbedingungen für die Extraktion.- Indikationen zur Extraktion.- Die Ausführung der Operation.- Die Entwicklung der Schultern, der Arme und des Kopfes.- Die Extraktion der Frucht.- Bei tiefstehendem Steiß.- Bei hochstehendem Steiß.- Bei Fußlage.- Bei der Extraktion der Frucht auftretende Schwierigkeiten.- VII. Die Zangenoperationen.- Allgemeines.- Vorbedingungen für die Zangenoperationen.- Indikationen.- Allgemeine Regeln für die Ausführung der Zangenoperationen.- Die Ausführung der Zangenoperationen.- 1. Bei ganz nach vorne rotierter Leitstelle.- Hinterhauptslage.- Vorderhauptslage.- Gesichtslage.- Stirnlage.- Zusammenfassung.- 2. Bei teilweise nach vorne rotierter Leitstelle.- Hinterhauptslage.- Vorderhauptslage.- Gesichtslage.- Stirnlage.- Zusammenfassung.- 3. Bei noch nicht begonnener Rotation der Leitstelle (Querstand).- Hinterhauptslage.- Gesichtslage.- Stirnlage.- Zusammenfassung.- 4. Bei nach hinten rotierter Leitstelle (Scanzonische Operation).- Hinterhauptslage.- Gesichtslage.- Zusammenfassung.- Die hohe oder Beckeneingangszange.- Die Kielland-Zange.- VIIL Expressio fetus.- IX. Die Galeazange.- X. Die zerstückelnden Operationen.- 1. Die Kraniotomie oder Perforation.- Vorbedingungen.- Indikationen.- Ausführung.- Mit einem Perforatorium.- Mit einem Trepan.- Die Extraktion des perforierten Kopfes mit dem Kranioklasten.- Die Perforation und Extraktion des nachfolgenden Kopfes.- 2. Die Dekapitation der Frucht.- Vorbedingungen.- Indikationen.- Ausführung.- Mit dem BRAUNschen Haken.- Mit dem ZwEiFELschen Trachelo- rhektor.- Mit dem Kézmárszkyschen Ecraseur.- Mit dem Ribemont-Bongschen Instrument.- Mit dem Blondschen Fingerhut.- Mit dem Sichelmesser.- Mit einer Schere.- Mit der Gaussschen Guillotine.- 3. Die Evisceration.- Vorbedingungen.- Indikationen.- Ausführung.- Operationsmethoden beim Hängenbleiben der Schultern.- Bei totem Kinde.- Bei lebendem Kinde.- XI. Die beckenerweiternden Operationen.- Allgemeines.- Die Symphyseotomie.- Die Hebosteotomie.- Die subcutane Symphyseotomie.- Operationsmethoden bei Ankylose des Sacrococcygealgelenkes.- Die Symphyseolyse.- XII. Der Kaiserschnitt.- Allgemeines.- Vorbedingungen.- Indikationen.- Ausführung.- Der korporale oder klassische Kaiserschnitt.- Der cervicale bzw. isthmische Kaiserschnitt.- Extraperitoneales Vorgehen.- Transperitoneales bzw. intraperitoneales Vorgehen.- Der radikale Kaiserschnitt.- Amputatio praecaesarea.- Bei infiziertem Gebärmutterinhalt in Frage kommende Verfahren.- Die Sellheimsche Uterus-Bauchdeckenfistel.- Die Gottschalk-Portessche Operation.- Die Bewertung der einzelnen Methoden.- XIII. Der vaginale Kaiserschnitt (Hysterotomia vaginalis anterior).- XIV. Eingriffe bei Blutungen.- Blutungen während der Schwangerschaft.- Die Behandlung der Fehlgeburten.- Aktives, konservatives und exspektatives Vorgehen.- Die Ausräumung des Abortes.- Digital.- Instrumentell.- Blutungen während und nach der Geburt.- Placentastellenblutungen.- a) Blutungen durch vorzeitige Lösung der Placenta.- Bei Placenta praevia.- Bei richtig sitzender Placenta.- b) Atonische Blutungen..- Vor der Geburt der Placenta anzuwendende Verfahren.- Die Credésche Expression.- Das Mojon-Gabastousche Verfahren.- Die manuelle Placentalösung.- Nach der Geburt der Placenta anzuwendende Verfahren.- Die Nachtastung.- Die Uterus-Scheidentamponade.- Die bimanuelle Massage und Kompression.- Die Aortenkompression.- Das Abklemmen der Parametrien.- Die Uterusamputation.- Blutungen bei Inversio uteri.- Verletzungsblutungen.- Varixblutungen.- Haematoma vulvae et vaginae.- Scheidendammrisse.- Cervixrisse.- Die Uterusruptur.- XV. Die Behandlung der akuten Anämie und des Schocks.- Beckenhochlagerung S..- Autotransfusion.- Excitantien.- Wärmeapplikation.- Flüssigkeitsersatz.- Bluttransfusion.- XVI. Die Geburtsleitung bei im Becken befindlichen Tumoren.- Ovarialtumoren.- Myome.- Collumcarcinom.- Andersartige Tumoren.- XVII. Bei Vorliegen oder Vorfall von Extremitäten bzw. der Nabelschnur in Betracht kommende Verfahren.- Armvorfall.- Nabelschnurvorfall.- XVIII. Die Zwillingsgeburt.- XIX. Die Behandlung der Asphyxie des Neugeborenen.- Die blaue Asphyxie.- Die weiße Asphyxie.- Die Entfernung des Schleims.- Die Applikation von Hautreizen.- Die künstliche Atmung.- Die medikamentöse Behandlung.- XX. Die Geburtsverletzungen des Neugeborenen und ihre Behandlung.- 1. Durch das knöcherne Becken verursachte Verletzungen.- 2. Durch die mütterlichen Weichteile verursachte Verletzungen.- 3. Durch geburtshilfliche Eingriffe verursachte Verletzungen.