Il National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), l'agenzia federale statunitense incaricata di fare ricerche e raccomandazioni per la prevenzione degli infortuni e delle malattie legate al lavoro, ha monitorato la formazione e l'addestramento dei vigili del fuoco statunitensi. Nel periodo dal 2001 al 2014, la U.S. Fire Administration ha riferito che circa l'11% (150 su 1396) delle morti dei vigili del fuoco in servizio erano legate alla formazione. Le cause principali dei decessi legati all'allenamento sono stati gli attacchi cardiaci (55%) e le lesioni traumatiche (28%). Il restante 17% era dovuto ad altri tipi di malattie cardiovascolari e a circostanze varie. (NIOSH, 2017). I tre principali tipi di attività di addestramento che sono stati associati a incidenti mortali sono le attività di fitness fisico, le esercitazioni con apparecchi e attrezzature e le esercitazioni con fuoco vivo. (USFA 2015). I simulatori di realtà virtuale potrebbero essere una soluzione.