Le but de l'etude etait d'evaluer le pronostic oncologique des patients operes d'un cancer du rectum selon la qualite de l'exerese chirurgicale. De 1994 a 2008, 682 patients ont beneficie d'une resection rectale, dans note centre, pour adenocarcinome. Cette etude compare les resections R0 (marges saines) et les resections R1, c'est-a-dire avec une marge distale envahie ou une marge circonferentielle 1 mm. Le pronostic oncologique a ete evalue sur la survie globale, la recidive locale et metastatique. Nous avons etudie le pronostic des resections R1 et sa modification par un traitement neoadjuvant sur la survie globale puis apres conservation sphincterienne. Nous nous sommes ensuite interesses a la modification de l'histoire naturelle des resections R1 en fonction du type de traitement (neoadjuvant et chirurgical)."