Le esigenze restaurative del paziente ortodontico richiedono spesso un aumento della dimensione verticale occlusale (OVD). Ciò può essere dovuto alla perdita di struttura dentale e alla concomitante perdita di OVD, alla supererogazione dei denti opposti negli spazi edentuli o per motivi estetici. Spesso è difficile valutare se l'OVD è stato veramente perso. Pertanto, può essere prudente concentrarsi sul fatto che l'alterazione dell'OVD sia accettabile dal punto di vista restaurativo.Un'altra considerazione per l'alterazione dell'OVD è rappresentata dai cambiamenti nel profilo dei tessuti molli. Oltre alle corrette proporzioni dei denti, anche la relazione dei denti con le labbra e la gengiva è un fattore importante per un sorriso estetico. In un sorriso normale, il labbro superiore dovrebbe trovarsi a livello dei margini gengivali medio-facciali dei denti mascellari anteriori.4 Inoltre, il contorno gengivale dei denti mascellari anteriori dovrebbe seguire la linea del labbro superiore. I margini incisali dei denti anteriori mascellari dovrebbero seguire la curvatura del labbro inferiore.Con l'aumento della dimensione verticale dell'occlusione, aumenta la distanza tra mascella e mandibola.