Cette these de Doctorat en Pharmacie est une analyse bibliographique soulignant l'interet des peptides natriuretiques dans les syndromes coronariens aigus (SCA), et plus particulierement dans l'infarctus du myocarde (IDM). Les peptides ou hormones natriuretiques (ANP, BNP, CNP, DNP et l'Urodilatine) sont des peptides regulant pour la plupart d'entre eux l'equilibre hydroelectrolytique de l'organisme. L'ANP "Atrial Natriuretic Peptide" et le BNP sont essentiellement synthetises par les cardiomyocytes respectivement des oreillettes et du ventricule gauche. L'interet du dosage des peptides natriuretiques dans l'IDM est multiple. Tout d'abord, le pic de concentration initial est correle a la taille de la necrose myocardique. De plus, ce sont des marqueurs pronostics de survie a court et a long terme en post- SCA, en association avec les marqueurs de necrose ou d'inflammation. Le nesiritide est un BNP recombinant humain commercialise depuis 2001 uniquement aux USA sous le nom Natrecor(r). Un essai clinique publie en 2008 a montre l'interet de l'administration precoce de nesiritide dans l'IDM avec une tendance favorable au remodelage ventriculaire."