L'appendicite perforata (PA) presenta un intervento tardivo tra il 5 e il 30%, causando un aumento della mortalità dello 0,3% in caso di appendicite acuta e del 6,5% in caso di PA; un approccio chirurgico adeguato ridurrebbe la mortalità, la degenza ospedaliera secondaria a peritonite, sepsi di origine addominale, ascessi, ecc. Per questo motivo, è importante sottolineare una prognosi migliore. Attualmente, gli studi hanno riportato che l'iperbilirubinemia causata dal danno epatocellulare e la colestasi intraepatica come risultato di una diminuzione del flusso sanguigno portale è un fattore predittivo di PA. Lo scopo del presente studio è stato quello di determinare i livelli sierici di bilirubina totale in relazione ai risultati chirurgici e istopatologici, di caratterizzare i casi postoperatori e preoperatori, di determinare se l'iperbilirubinemia è un fattore predittivo di perforazione appendicolare e di valutare la sensibilità, la specificità, il valore predittivo positivo (PPV) e il valore predittivo negativo (NPV). Pertanto, presentiamo questo studio retrospettivo su 107 casi assistiti in emergenza, i cui valori di bilirubina totale facevano parte della valutazione preoperatoria, e che sono stati sottoposti a perforazione appendicolare.