Kleinhirnbrückenwinkel-Tumoren: Diagnostik und Therapie

Zur chirurgischen Anatomie des Felsenbeins.- Das Felsenbein von der Seite gesehen.- Schädelbasis und seitliche Halsweichteile.- Projektion der Strukturen im Felsenbein auf seine Oberfläche.- Blutversorgung des Mittelohres.- Intratemporaler Verlauf des N. facialis.- Das Felsenbein von der mittleren Schädelgrube aus gesehen.- Einblick in die mittlere Schädelgrube von vorne oben.- Aufblick auf die hintere, obere Pyramidenkante.- Strukturen auf der Pyramidenspitze.- Gefäßverläufe im Felsenbein.- Arterielle Gefäße im inneren Gehörgang.- Variationen des Bulbus jugularis.- Einblick in die hintere Schädelgrube.- Aufblick auf Kleinhirn und Hirnstamm.- Aufblick auf die Pyramidenhinterfläche.- Suboccipitaler Einblick in die hintere Schädelgrube.- Literatur.- Pathologie der Kleinhirnbrückenwinkel-Tumoren.- Allgemeine neuroonkologische Gesichtspunkte.- Klassifikation.- Tumorwachstum.- Tumorstatistik.- Spezielle Pathologie.- Neurinome.- Definition.- Lokalisation und Häufigkeit.- Alter und Geschlecht.- Pathologische Anatomie.- Gewebe- und Zellkulturen.- Biochemische Spezialbefunde.- Tumorvarianten.- Meningiome.- Definition.- Lokalisation und Häufigkeit.- Alter und Geschlecht.- Pathologische Anatomie.- Experimentelle Pathologie.- Literatur.- Otologische Diagnose der Kleinhirnbrückenwinkel-Tumoren.- Die Hörprüfung.- Die Reintonaudiometrie.- Die Sprachgehörprüfung.- Überschwellige Diagnostik.- SISI-Test (Short Increment Sensitivity Index).- Prüfung der Hörermüdung.- Hörschwellenschwund-Test (Threshold Tone Decay-Test).- Békésy-Audiometrie.- Impedanzmessung.- Brain Stem Electric Response Audiometry (BERA).- Abschließende Betrachtung.- Prüfung des Vestibularapparates.- Spontan- und Provokationsnystagmus.- Der calorische Test.- Die Elektronystagmographie.- Zusätzliche neurologische Diagnostik.- Liquordiagnostik.- Eigene Erfahrungen.- Schlußbetrachtungen.- Literatur.- Neurologische Aspekte der Kleinhirnbrückenwinkel-Tumoren.- Das Acusticusneurinom.- Einseitiges Acusticusneurinom.- Erste Beschwerden.- Objektive Symptomatik.- Neurologische Untersuchungsverfahren.- Bilaterale Acusticusneurinome.- Differentialdiagnose.- Andere Tumoren des Kleinhirnbrückenwinkels.- Kleinhirnbrückenwinkel-Syndrome anderer Genese.- Tumoren anderer Lokalisation.- Literatur.- Diagnostische und prognostische Probleme prä- und postoperativer Facialisparesen beim Acusticusneurinom (und anderen Kleinhirnbrückenwinkel-Tumoren).- Methode.- Prinzip.- Anatomische und pathophysiologische Voraussetzungen.- Methodische Erfordernisse.- Apparative Voraussetzungen.- Auswertung.- Graphische Darstellung der Befunde.- Literatur.- Nativdiagnostik mit Tomographie der Kleinhirnbrückenwinkel-Tumoren.- Untersuchungstechnik.- Röntgensymptomatologie.- Differentialdiagnose.- Literatur.- Zisternographie mit negativen und positiven Kontrastmitteln.- Luftencephalo-Zisternographie.- Das Röntgenbild der Zisternen.- Das Röntgenbild des Ventrikelsystems.- Zisternographie mit positiven Kontrastmitteln.- Normale und pathologische Befunde bei der positiven Zisternographie.- Indikationen zur Zisternographie mit positiven und negativen Kontrastmitteln.- Literatur.- Hirnszintigraphie (einschließlich Computer-ausgewertete axiale Tomographie).- Klinische Serien.- Standardtechnik.- Szintigraphische Beurteilung.- Andere szintigraphische Methoden.- Computer-ausgewertete transversale axiale Tomographie (CT).- Diagnostischer Vorgang.- Literatur.- Angiographie der Kleinhirnbrückenwinkel-Tumoren.- Arterielle Phase.- A. cerebelli anterior inferior.- A. cerebelli superior.- A. cerebelli posterior inferior.- A. cerebri posterior.- A. basilaris.- Capilläre Phase.- Venöse Phase.- V. petrosa superior.- V. praecentralis.- V. mesencephalica lateralis et posterior und Vv. optopedunculares.- Brückenvenen.- Vene des lateralen Recessus des IV. Ventrikels.- V. bulbopontis lateralis.- Tonsillenvenen.- V. vermis superior.- Literatur.- Cerebrale Vergrößerungsangiographie bei Kleinhirnbrückenwinkel-Tumoren.- Literatur.- Otochirurgische Behandlung des Acusticusneurinoms.- Spezielle chirurgische Technik.- Der transtemporale Zugang (durch die mittlere Schädelgrube).- Operationstechnik.- Translabyrinthärer Zugang.- Operationstechnik.- Literatur.- Mikrochirurgie der Kleinhirnbrückenwinkel-Tumoren.- Diagnostische Probleme.- Mikrotechnik.- Anatomie, topographische Anatomie, Röntgenanatomie und.- chirurgische Anatomie des Kleinhirnbrückenwinkels.- Subarachnoidale Räume.- Operationstechnik.- Lagerung des Patienten.- Hautschnitt.- Eröffnung der Dura.- Mobilisation des Tumors.- Exploration der meatalen Anteile des Tumors.- Bilaterale Acusticusneurinome.- Resultate der mikrochirurgischen Operationen bei Acusticusneurinomen.- Funktion des N. facialis.- Funktion des N. cochlearis.- Komplikationen.- Hämatome.- Thrombose der A. cerebelli anterior inferior.- Infektion.- Liquorzirkulationsstörung.- Rhinoliquorrhoe.- Tinnitus.- Andere Tumoren im Kleinhirnbrückenwinkel-Bereich.- Trigeminusneurinome.- Facialisneurinome.- Glossopharyngeusneurinome.- Kleinhirnbrückenwinkel-Meningiome.- Epidermoide.- Andere Kleinhirnbrückenwinkel-Tumoren.- Arteriovenöse racemöse Mißbildungen des Kleinhirnbrückenwinkels.- Sackförmige Aneurysmen.- Literatur.- Über die Gesichtslähmung als Folge chirurgischer Interventionen im Kleinhirnbrückenwinkel.- Literatur.