Klinik der rheumatischen Erkrankungen

Allgemeines.- Einteilung der rheumatischen Erkrankungen.- Hinweis der Herausgeber zur Terminologie.- Geschichte des Rheumatismus.- Mesenchymstoffwechsel. Chemische Struktur und Funktion des normalen Bindegewebes.- Mesenchymzellen.- Skleroproteine.- Kollagen.- Makromolekulare Struktur.- Elastin.- Saure Mukopolysaccharide (saure Glycosaminoglycane).- Biosynthese der Mukopolysaccharide.- Hyaluronsäure.- Heparin.- Heparansulfat.- Keratansulfat.- Neutrale Mucopolysaccharide (Glycoproteine).- Patho-Physiologie der Bindegewebe.- Molekularpathologie der Bindegeweben.- Die Antigenität von Bindegeweben.- Klinische Makro-Molekularpathologie der Bindegewebe.- Molekularpathologie der Synovialflüssigkeit und der Synovialmembran.- Untersuchungsmethoden.- Die klinische Untersuchung des Rheumatikers.- Allgemeine Vorbemerkungen.- Inspektion und Anamnese.- Klinische Untersuchung.- Inspektion.- Palpation und Muskelprüfung.- Registrierung der Untersuchungsergebnisse.- Laboratoriumsmethoden (Routinemethoden): BKS, CRP, Elektrophorese.- Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BKS).- C-reaktives Protein (CRP).- Elektrophorese.- Die Immunoelektrophorese.- Immunoglobulin-Gruppen.- Untersuchungsmethoden der Gelenkflüssigkeit.- Untersuchungsmethoden.- Der Kveim-Test.- Serologie.- Serologie der Streptokokken- und Staphylokokken-Infektionen bei rheumatischen Erkrankungen.- Die serologische Diagnose der Streptokokkeninfektionen.- Die Antistreptolysin O-Reaktion.- Die Beurteilung der ASO-Titer.- Praktische klinische Bedeutung der ASO-Bestimmung.- Die Antikörper gegen weitere Streptokokken-Enzyme.- Zusammenfassende Beurteilung der klinischen Bedeutung der Streptokokken-Antikörperbestimmungen.- Serologische Befunde bei unkomplizierten Streptokokken-Infektionen und bei rheumatischen Erkrankungen.- Serologie der Staphylokokken-Infektionen bei rheumatischen Erkrankungen.- Serologie der chronischen Polyarthritis.- a) Eigenschaften der Rheumafaktoren.- b) Nachweismethoden für Rheumafaktoren.- c) Vorkommen der Rheumafaktoren.- d) Rheumafaktoren und Klinik der pcP.- e) Eigenschaften der antinukleären Faktoren.- f) Antinukleäre Faktoren und Verlauf der pcP.- g) Bedeutung der Autoimmunfaktoren bei der pcP.- Immunologische Probleme bei Lupus erythematodes disseminatus.- a) Lupus erythematodes disseminatus (LED).- b) Diagnostische Aspekte.- c) Die Bedeutung der immunologischen Störungen für die Pathogenese des LED.- d) Pharmakologisch induzierte LED-Syndrome.- e) LED — eine Frage immunologischer Hyperreaktivität?.- Der experimentelle entzündliche Rheumatismus.- a) Die „Arthritiden“ der Planta der Rattenpfote.- b) Die Polyarthritis der Ratte, induziert durch Mycoplasma arthritidis.- c) Polyarthritis der Ratte durch Injektion von Freundschem Adjuvans.- d) Verschiedene experimentelle Rheumatismusformen.- Entzündliche Gelenkerkrankungen.- Das rheumatische Fieber.- Der akute Gelenkrheumatismus — Febris rheumatica.- Vorkommen und Ursachen.- Klinisches Bild.- Behandlung.- Prophylaxe.- Prognose.- Rezidivierendes chronisches rheumatisches Fieber.- Definition.- Pathogenese.- Pathologische Anatomie.- Klinisches Bild.- Laborbefunde.- Prognose.- Rheumatoide bei Infektionskrankheiten.- Geschichtliches.- Definition.- Pathogenese.- Klinische Abgrenzung.- Metastatische Infektatthtitis und ihre Differentialdiagnose.- Pathologie.- Klinik.- Differentialdiagnose.- Die progredient chronische Polyarthritis.- Allgemeine Charakteristik.- Häufigkeit.- Geschlechtsverteilung.- Altersverteilung.- Familiäres Vorkommen.- Klinik der progredient chronischen Polyarthritis.- Entwicklung und Verlauf der pcP.- Laboratoriums- und Röntgenbefunde im Frühstadium.- Verlauf.- Typische Verlaufsformen.- Besonders atypische Verlaufsformen.- Differentialdiagnose der pcP.- Laboratoriumsbefunde bei der pcP.- Röntgenbefunde bei der pcP.- Pathologie.- Ätiologie und Pathogenese der pcP.- Bedeutung des Rheumafaktors.- Therapie.- Juvenile chronische Polyarthritis (Stillsche Krankheit).- Definitionen.- Vorkommen.- Klinischer Verlauf der Prognose.- Beginn der Erkrankung.- Differentialdiagnose.- Prognose.- Behandlung.- Der subacute Gelenkrheumatismus.- Spondylitis ankylopoetica, Ankylosierende Spondylitis.- I. Einleitung.- II. Geschichte.- III. Klinisches Bild.- IV. Epidemiologie.- V. Spezielle Diagnostik.- VI. Röntgendiagnostik.- VII. Laboratoriumsbefunde.- VIII. Differentialdiagnose.- IX. Prognose.- X. Ätiologie.- XI. Stellung der SpA im Rahmen der Rheumatologie.- XII. Therapie.- Seltene Sonderformen und Komplikationen Das Feltysyndrom.- I. Definition.- II. Historisches.- III. Klinik.- IV. Laboratoriumsuntersuchungen.- V. Aetiologie und Verlauf.- VI. Diffetentialdiagnose.- VII. Behandlung.- Das Sjögrensyndrom.- I. Definition.- II. Historisches.- III. Klinik.- IV. Laboratoriumsuntersuchungen.- V. Aetiologie.- VI. Verlauf.- VII. Differentialdiagnose.- VIII. Behandlung.- Das Behçetsyndrom.- I. Definition.- II. Historisches.- III. Klinik.- IV. Laboratoriumsuntersuchungen.- V. Aetiologie.- VI. Verlauf.- VII. Differentialdiagnose.- VIII. Therapie.- Das Reitersyndrom.- und Definition.- Klinisches Bild.- Laborbefunde.- Pathologisch-anatomische Befunde.- Pathogenese und Aetiologie.- Differentialdiagnose.- Therapie.- Das Caplan-Syndrom und andere Lungenveränderungen bei rheumatischen Krankheiten.- Morphologie der Lungenveränderungen.- Röntgenologisches Bild.- Lungenveränderungen bei rheumatoider Arthritis.- Rheumatische Lungenveränderungen bei Staubexposition.- Lungenveränderungen bei rheumatischem Fieber.- Lungenveränderungen bei Spondylarthritis ankylopoetica.- Interstitielle diffuse Lungenfibrose.- Lungenveränderungen bei Sklerodermie, Lupus erythematodes visceralis, Dermatomyositis, Polyarteriitis nodosa, bei subakuter bakterieller Endocarditis und bei Wegenerscher Granulomatose.- Psoriasis-Arthritis.- Allgemeine Merkmale.- Anfangserscheinungen.- Weiterer Verlauf.- Lokalisation und Art der Gliedmaßenarthritiden.- Wirbelsäulenlokalisationen.- Kennzeichen der Psoriasis der Haut.- Verlauf und Prognose.- Pathologische Anatomie.- Diagnose und Pathogenese der Psoriasis-Arthritis.- Ätiologische Überlegungen.- Behandlung.- Rheumatoid bei Brucellosen.- Klinik.- Behandlung.- Morbus Boeck.- Vorkommen.- Pathologie.- Diagnose.- Serologie.- Röntgenbefunde.- Arthritis bei Sarcoldose.- Behandlung.- Das Syndrom des Hydrops intermittens.- Therapie.- Rheumatische Augenerkrankungen.- 1. Einführung.- 2. Augenmanifestationen bei charakteristischen rheumatischen Erkrankungen.- 3. Syndrome mit typischen Augen- und Gelenkaffektionen aber fraglicher Zugehörigkeit zum rheumatischen Formenkreis.- 4. Augenerkrankungen fraglich rheumatischer Natur.- 5. Diagnostik.- 6. Nebenwirkungen antirheumatischer Medikamente.- 7. Experimentelle „rheumatische Uveitis“.- Arthritis bei Colitis ulcerosa und Enteritis regionalis.- Pathologie.- Klinik.- Differentialdiagnose.- Kollagenerkrankungen im engeren Sinne.- Lupus eryrthematodes.- Ätiologie.- Autoimmunreaktionen.- Genetische Faktoren.- Pathologie.- Klinische Symptomatik.- Laborbefunde.- Differentialdiagnose.- Erythematodes und chronische Polyarthritis.- Grundlagen der Therapie.- Progressive Sklerodermie und Dermatomyositis.- Progressive Sklerodermie.- a) Definition und Einteilung.- b) Klinisches Bild.- c) Laboruntersuchungen.- d) Häufigkeit.- e) Prognose.- f) Differentialdiagnose.- g) Therapie.- Dermatomyositis.- a) Definition.- b) Klinisches Bild.- c) Laborbefunde.- d) Dermatomyositis und maligne Tumoren.- e) Statistische Daten.- f) Verlauf und Prognose.- g) Differentialdiagnose.- h) Therapie.- Periarteriitis nodosa und rheumatische Gefäßerkrankungen.- I. Klinik.- II. Biochemische und immunologische Grundlagen.- III. Aetiologie und Pathogenese.- IV. Therapie.- Amyloidose.- I. Einleitung und Definition.- II. Klinisches Bild.- III. Diagnose.- IV. Therapie.- V. Ätiologie und Pathogenese.- Degenerative Gelenkerkrankungen.- Die Coxarthrose.- Die primäre Coxarthrose.- Die Coxarthrose als Folge kongenitaler Dysplasie und Subluxation des Hüftgelenkes.- Sekundäre Coxarthrosen anderer Ursache.- Allgemeine Entwicklung und klinische Formen.- Die Arthrose des Schultergelenkes (Omarthrose).- Häufigkeit des Auftretens.- Ätiologie.- Klinische Zeichen.- Röntgenologie.- Pathogenese.- Behandlung.- Die Arthrose des Kniegelenkes.- Die primäre Gonarthrose.- Sekundäre Arthrosen mit Beginn am Femorotibialgelenk.- Therapeutische Hinweise.- Behandlung der sekundären Gonarthrosen.- Behandlung der primären Gonarthrosen.- Die Arthrosen der kleinen Gelenke.- A. Arthrosen im Bereich der Hand.- B. Therapie.- C. Übrige Lokalisationen.- Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule.- Definition, Allgemeines.- I. Die Osteochondrose mit reaktiver Spondylose.- II. Interspinalarthrose.- Spondylosis hyperostotica.- Geschichte und Terminologie.- Morbidität.- Geschlechts- und Altersverteilung.- Heredität und Vorgeschichte.- Symptome.- Untersuchungsbefund.- Röntgenbefunde.- Laboratoriumsbefunde.- Zur nosologischen Stellung der Spondylosis hyperostotica.- Differentialdiagnose.- Prognose.- Therapie.- Der extraartikuläre Rheumatismus.- Klassifikation.- Die Periarthritis humeroscapularis.- Klinisches.- Akute Periarthritis.- Einfache chronische Periarthritis.- Chronische Periarthritis mit Versteifung.- Röntgenologische und Laboruntersuchungen.- Diagnose.- Prognose.- Therapie.- Epikondylitis.- Ätiologie.- Klinisches.- Verlauf.- Diagnose.- Schulter-Hand-Syndrom.- Hüftgelenkperiarthritis.- Die stoffwechselbedingten Gelenkerktankungen.- Die Gicht.- I. Definition und Einleitung.- II. Häufigkeit und Epidemiologie von Hyperuricämie und Gicht.- III. Vererbung.- IV. Pathologie und Pathogenese der Gicht und ihrer Manifestationen.- V. Klinik und Prognose.- VI. Diagnose und Differentialdiagnose.- VII. Therapie.- Stoffwechselbedingte Gelenkerkrankungen.- Bei Störung des Kohlenhydratstoffwechsels vorkommende Gelenkerkrankungen.- Bei Störungen des Eiweißstoffwechsels vorkommende Gelenkerkrankungen.- Anomalien des Phenylalanin und Tyrosinstoffwechsels.- Bei Störungen des Lipoidstoffwechsels vorkommende Gelenkerkrankungen.- Arthropathien bei der Hämochromatose.- Mucopolysaccharidosen.- Osteoarthrosis deformans endemica Kaschin-Becksche Krankheit.- Exogene Ursachen entzündlich-rheumatischer Krankheiten und ihre versicherungsrechtliche Bedeutung.- Rheumatisches Fieber.- Rheumatoide Arthritis.- Spondylarthritis ankylopoetica.- Andere Krankheiten aus dem rheumatischen Formenkreis.- Allgemeine therapeutische Prinzipien.- x00DC;berblick über die medikamentöse Behandlung rheumatischer Erkrankungen.- I. Analygetica.- II. Entzündungshemmende Medikamente.- III. Stoffwechselwirksame Medikamente.- Die physikalische Therapie rheumatischer Erkrankungen.- 1. Physikalische Therapie bei entzündlichen Gelenkserkrankungen.- 2. Physikalische Therapie bei degenerativ-rheumatischen Erkrankungen.- Balneotherapie rheumatischer Krankheiten.- I. Die natürlichen Kurmittel der Heilbäder und ihre Wirkungen.- II. Heilplan und Kurantrag.- III. Indikationen und Kontraindikationen.- IV. Reine Badekuren. Kombinierte Therapie.- V. Erfolgsbeurteilung.- VI. Metaphylaxe und Prophylaxe.- VII. Rehabilitation.- Die Röntgentherapie rheumatischer Erkrankungen.- Literaturüberblick.- Indikation zur Radiotherapie.- Wirkungsweise der Strahlenbehandlung.- Dosierung der Bestrahlung.- Bestrahlungstechnik.- Bestrahlungsresultate.- Strahlenschäden.- Die Thorium X-Therapie.- Rehabilitation.- Medizinische Rehabilitation.- Soziale Rehabilitation.- Operativ-orthopädische Therapie.- Bemerkungen zur Pathologie.- Operative Maßnahmen.- Präoperative Maßnahmen.- Indikation zur Operation.- Anästhesiologische Probleme.- Prä- und postoperative Physiotherapie.- Indikation und chirurgische Therapie der Coxarthrose.- Bio-mechanische Gesichtspunkte bei der Beurteilung der Coxarthrose.- Fehlstellung, Hinken, innere Architektur.- Konservative Therapie.- Chirurgische Behandlung.- Beurteilung der Ergebnisse.- Indikationen.- Neurochirurgische Maßnahmen mit Indikationen bei Bandscheibenläsionen.- Das Focusproblem.- Fehldiagnose Rheumatismus.- Differentialdiagnose ossärer Erkrankungen: Fehldiagnose Rheumatismus.- 1. Die Osteoporose.- 2. Die Osteomalacic.- 3. Die Osteodystrophia fibrosa generalisata.- 4. Nicht systemartig ausgeprägte ossäre Erkrankungen.- Rheumatismus und arterielle Verschlußkrankheit.- 1. Koronararterien.- 2. Der Aortenbogen.- 3. Aorta descendens, Arteria iliaca, femoralis und poplitea.- 4. Aortitis.- 5. Digitalarterien.- 6. Arterien der pheripheren Nerven.- 7. Arteriitiden im Bereich der Muskelarterien.- 8. Arteriitis und Prednison.- Die Fehldiagnose „Rheumatismus“ bei Nervenleiden.- Modell einer Rheumaklinik.- Richtlinien für die Organisation.- Bedürfnis medizinischer Dienste für rheumatische Erkrankungen.- Soziologie und Sozialmedizin.- Problemstellung.- Die Organisation der Rheumabekämpfung.- Die Aufgaben der Rheumabekämpfung.- Epidemiologie rheumatischer Erkrankungen.- Dokumentation und Datenverarbeitung.- Methodik der Dokumentation.- Klinische Veränderungen.- Klinische Aktivitätszeichen.- Funktionsstörungen.- Röntgenbefunde.