Koronare Herzkrankheit II: Fragen - Antworten

Verzeichnis der Fragen.- 1. Ist die Koronarsklerose als häufigste Ursache der koronaren Herzerkrankung tatsächlich nur eine Folge der modernen Lebensweise und der mit ihr verbundenen bekannten Risikofaktoren?.- 2. Gibt es eine allgemeingültige Definition der koronaren Versorgungstypen?.- 3. Wie werden Rechts- und Normalversorgungstyp interpretiert?.- 4. In welcher Beziehung stehen die Koronararterien zum Myokard?.- 5. Welcher Unterschied besteht zwischen Anastomosen und Kollateralen im Koronarsystem?.- 6. Welches sind die Hauptlokalisationen der interkoronaren Anastomosen?.- 7. Was sind „präformierte“ Anastomosen?.- 8. In welchem Ausmaß schützt ein gut ausgebildeter Kollateralkreislauf das Herz vor dem Infarktgeschehen?.- 9. Über welche Koronargefäße wird das Erregungsbildungs- und -leitungssystem mit Blut versorgt?.- 10. Welches sind die Grundlagen für die Entwicklung einer Myokardnekrose bzw. eines Myokardinfarkts?.- 11. Ist die Thrombose Ursache oder Folge eines Koronarverschlusses?.- 12. Was versteht man unter dem Begriff „coronary small vessel disease“?.- 13. Von welchen Faktoren hängt die Prognose der koronaren Herzkrankheit ab?.- 14. Welche Rolle spielen Topik und Morphologie verkalkter Gefäßabschnitte für die Hämodynamik von Stenosen?.- 15. Was versteht man unter einem koronaren Stealsyndrom?.- 16. Was versteht man unter einem Dressler-Syndrom?.- 17. Was ist ein Postkardiotomiesyndrom?.- 18. Sind auch Patienten mit einer Eingefäßerkrankung vom koronaren Tod bedroht?.- 19. Ist die Koronarsklerose ein unabwendbarer progressiver Prozeß, oder kann es auch zu Regressionen kommen?.- 20. Wie kann man eine Regression des koronarsklerotischen Prozesses erklären?.- 21. Was versteht man unter einer „fixierten“ Koronarstenose?.- 22. Was istunter einer „dynamischen Koronarstenose“ zu verstehen?.- 23. Wie kann man im Hinblick auf die Pathologie der Koronarsklerose eine Vasokonstriktion innerhalb eines stenosierten Gefäßabschnitts erklären?.- 24. Besteht ein Unterschied zwischen „fixierter“ und „dynamischer“ Koronarstenose hinsichtlich der Auslösung eines Angina-pectoris- Anfalls?.- 25. Sind die auslösenden Faktoren von Koronarspasmen inzwischen bekannt?.- 26. Unter welchen Standardbedingungen soll bei Verdacht auf eine koronare Herzerkrankung eine Ergometrie vorgenommen werden?.- 27. Wie zuverlässig ist der Belastungstest für die Diagnose einer koronaren Herzerkrankung?.- 28. Welches sind die Kontraindikationen für den Belastungstest bei Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit?.- 29. Welche EKG-Merkmale sprechen gegen das Vorliegen einer koronaren Herzkrankheit?.- 30. Welche EKG-Merkmale sprechen für das Vorliegen einer koronaren Herzkrankheit bzw. Koronarinsuffizienz?.- 31. Bestehen Korrelationen zwischen Schwere der Myokardischämie, Infarktgröße und Prognose in Abhängigkeit von Ausmaß und Lokalisation einer Koronarstenose?.- 32. Können pathologische Erhöhungen der Serumenzyme nach einem Angina-pectoris-Anfall auftreten?.- 33. Wann und wie wurde der Nachweis für die Theorie der myogenen Entstehung des Anginaschmerzes erbracht, nachdem er anfänglich auf einen Gefäßkrampf zurückgeführt worden war?.- 34. Wie wurde der Nachweis erbracht, daß die bekannten Veränderungen im EKG bei einem Angina-pectoris-Anfall durch eine Hypoxämie ausgelöst werden?.- 35. Wie kann der im Myokard entstandene Anginaschmerz mit seinen typischen Ausstrahlungen erklärt werden?.- 36. Welche klinische Bedeutung hat die subjektive Beurteilung des Herzschmerzes?.- 37. Was ist unter einer„Pseudoangina pectoris“ zu verstehen?.- 38. Welche Bedeutung hat die Anamnese in der Diagnostik der koronaren Herzerkrankung?.- 39. Welche prognostische Bedeutung hat die ST-Streckenanhebung im EKG?.- 40. Welchen Stellenwert hat der pharmakologische Test zur Erkennung einer ischämischen Herzerkrankung?.- 41. Ist eine effektive Frühdiagnostik der koronaren Herzerkrankung in der alltäglichen Praxis möglich?.- 42. Welche Untersuchungen sind zur Begutachtung von Koronarpatien- ten erforderlich?.- 43. Welche kardiovaskulären Effekte hat eine Sympathikotonie?.- 44. Wie häufig tritt ein Infarkt im rechten Ventrikel auf, und welches sind die differentialdiagnostischen Hinweise?.- 45. Welche Aussagekraft haben echokardiographische Untersuchungen bei koronarer Herzkrankheit und Myokardinfarkt?.- 46. Wie ist die Prognose von Patienten, bei denen infolge einer diffusen Koronarsklerose nicht mehr die Indikation für eine transluminale Angioplastik oder Bypassoperation vorliegt,.- 47. Was versteht man unter einem kardiovaskulären Schocksyn- drom?.- 48. Was sind die häufigsten Ursachen des kardiogenen Schocks?.- 49. Was versteht man unter einer Wenckebach-„second-wind“-Angina?.- 50. Was versteht man unter Mikroangiopathien, und was sind ihre Ursachen?.- 51. In welchem Alter ist das Vorkommen von Mikroangiopathien am häufigsten, und welche Symptome treten in Erscheinung?.- 52. Wie beurteilt man heute den Begriff „Altersherz“ aus pathophysiologischer und klinischer Sicht?.- 53. Ist der pathophysiologische Mechanismus der Gefäßschädigung durch Zigarettenrauchen bekannt?.- 54. Ist die Aufklärung der Laienbevölkerung über die Risikofaktoren für die koronare Herzkrankheit wirklich erforderlich?.- 55. Bekanntlich zählt der Mangel an körperlicher Bewegung zu denHauptrisikofaktoren der koronaren Herzkrankheit: Welche Ausbelastungen werden zur Prophylaxe und welche bei Koronarpatienten empfohlen?.- Literatur.