L'adh rence au m thotrexate est fondamentale dans la prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques. L'analyse des facteurs li s une mauvaise adh rence est n cessaire. L'objectif de notre travail tait d' valuer l'adh rence du m thotrexate et de d terminer les facteurs associ s la mauvaise adh rence ce traitement. Le niveau d'observance a t valu par Morisky M dication Adherence Scale with 8 items'. Il s'agissait de 40 patients (26 polyarthrite rhumato de et 14 spondyloarthrite). 65% des patients taient non-adh rent au m thotrexate. 35% taient bon observant et 58% mauvais observant. Les principaux motifs de non-adh rence taient l'oubli de la prise de traitement et la peur des effets ind sirables. La dur e d'utilisation du m thotrexate tait significativement plus basse chez les bon observant. Seulement 9 patients non-adh rants auraient parl avec leur m decin apr s l'arr t du m. Notre tude a montr que la mauvaise adh rence ce traitement est fr quente. Le principal facteur d'interruption de ce traitement tait l'oubli. Nos r sultats soulignent l'importance du r le du soignant afin de cr er une relation de confiance qui est la base de tout soin.