Dans "Dementia praecox ou groupe des schizophrenies" Bleuler note que "l'autisme est a peu pres la meme chose que ce que Freud appelle autoerotisme." Pourtant, en examinant en detail les autres definitions de l'autisme proposees par Bleuler, tout comme ses sources, ainsi que les diverses reponses de Freud, on peut constater, que cette remarque est loin d'etre exhaustive. La these de Bleuler selon laquelle "nous appelons autisme ce detachement de la realite combine a la predominance relative ou absolue de la vie interieure" ouvre des perspectives interessantes. Ce n'est pas le narcissisme primaire, mais plutot le narcissisme secondaire qui correspond a l'autisme bleulerien. C'est en remettant en cause le concept du narcissisme primaire, que Lacan arrive a l'elaboration du stade du miroir et a la conceptualisation de l'alienation / separation, tout comme au questionnement du rapport du sujet et de l'Autre dans l'autisme. Ainsi il indique la perspective qui peut mener a la conception d'une certaine disposition du reel, de l'imaginaire et du symbolique, selon la theorie des n uds borromeens, qui, a notre avis, pourrait correspondre a l'etat autistique"