Parmi les différents facteurs environnementaux locaux qui influencent la santé gingivale, il y a la position d'attachement sur la gencive des frénons labiaux et buccaux. Ces frénons sont des plis de la muqueuse labiale ou buccale qui s'attachent généralement à une distance de plusieurs millimètres de la marge gingivale, de sorte qu'une zone de gencive attachée se trouve entre l'attache et la marge. S'ils s'attachent plus près de la gencive marginale, ils peuvent influencer la santé gingivale et parodontale en interférant avec le brossage des dents et en encourageant la formation de plaque en tirant ou en détournant la marge gingivale.