L'introduction de la tarification a l'activite couplee a la reorganisation en poles d'activites, orientent l'hopital public francais vers de nouvelles logiques financieres. L'obligation de moyen fait place a une obligation d'activite, les ressources de l'institution hospitaliere sont desormais directement dependantes du niveau de l'activite produite. Aussi, la mise en uvre d'un controle par les resultats emerge dans une organisation deja dominee par un controle professionnel. L'objet de cet ouvrage est d'etudier les effets du controle par les resultats dans l'hopital public francais. Ce travail revele l'existence de pressions financieres internes et met en lumiere les consequences de la pression financiere interne sur les medecins du CHU. Ces derniers, en fonction de la nature et de la source des pressions financieres internes, ressentent des tensions de role liees a leur role de medecins et leurs taches administratives. Prenant conscience des enjeux financiers pour leur institution, les diverses facettes de leur implication se modifient et ils optent dorenavant pour des strategies d'adaptation et des jeux d'acteurs."