La these presentee porte sur la routinisation des personnes agees, definie comme le fait d''organiser sa vie quotidienne autour de routines fixes dans l''environnement, le comportement ou les relations sociales. Entre adaptation et vulnerabilites, nous faisons d''abord le point sur les recherches qui permettent de mieux la caracteriser, pour la situer ensuite dans le cadre d''un modele general d''evolution vers l''incapacite. A partir d''un echantillon de 235 sujets ages de 78 ans et plus, issus de l''enquete epidemiologique PAQUID, les resultats de cette recherche amenent a une discussion sur les differentes dimensions de la routinisation, dont la pertinence se situe notamment dans l''identification de vulnerabilites au sein de cette population. Ses implications concernent alors tant la pratique clinique que la sante publique."