La prise en charge des patients fibromyalgiques severes en arret de travail prolonge est un enjeu de sante publique du fait du cout eleve de cette pathologie pour la societe. Notre travail a evalue l'efficacite d'une filiere de soins originale, hospitaliere et sequentielle associant le Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) du Centre Hospitalier Universitaire de Nantes (France) et un Centre de Reeducation Fonctionnelle (CRF), sur le devenir a 24 mois de 29 patients fibromyalgiques severes en age de travailler et en arret de travail de plus de 6 mois. Nos patients ont beneficie d'une prise en charge pluridisciplinaire au sein du CETD, puis d'un reentrainement a l'effort en CRF. Le critere de jugement principal est la reprise et le maintien de l'activite professionnelle; les criteres de jugement secondaires sont des criteres de qualite de vie (douleur, fonction, elements depressifs et anxieux, qualite du sommeil, repercussions de la douleur dans la vie quotidienne, consommation de medicaments dependogenes). Cette filiere de soins a montre son efficacite sur la reprise et le maintien au travail ainsi que sur l'activite generale des patients."