Les affections du système nerveux, de type accident vasculaire cérébral et traumatisme crânien, sont traitées dans le cadre de filières soins structurées, dont la fluidité détermine la qualité de la prise en charge. La phase de rééducation en soins de suite et de réadaptation (SSR) se situe entre la prise en charge initiale dans les services aigus, et le relais avec les établissements et services médico-sociaux (ESMS) permettant la réadaptation/réintégration des patients. Les services de SSR jouent ainsi un rôle pivot dans la continuité du parcours du patient. Ils rencontrent cependant d'importantes difficultés à accueillir des personnes lourdement dépendantes, et à mettre en place des solutions d'aval pertinentes. En particulier, dans un contexte de précarité socio-économique comme la Seine-Saint-Denis, l'accès des ESMS spécialisés adaptés est particulièrement restreint. Des propositions sont faites pour permettre la levée de ces deux obstacles majeurs, et favoriser la qualité de vie des patients.