Le service des urgences constitue l¿un des secteurs d¿activité d¿un centre hospitalier les plus stratégiques. De par la nature des soins aigus et subaigus dispensés à toutes les heures du jour et de la nuit, il exige que le personnel qui y travaille possède une formation, une expérience et une compétence particulière. Le SAU du CHU de Donka (Guinée) est confronté à de graves problèmes de gestion liés à la démotivation du personnel, à la description des postes, à la gestion centralisée et dirigiste des ressources, au déséquilibre quantitatif, qualitatif et de distribution du personnel et au couple augmentation de demande de soins - insuffisance des moyens. Facile d¿accès la journée, le SAU ne dispose, pour 100 urgences en moyenne/jour qüun seul chariot, un fauteuil roulant et un brancard. Pour la prise en charge des patients, l¿unité de chirurgie dispose une poupinelle sans réglage, deux haricots de contenu médiocre¿.Le salaire n¿est pas au premier plan comme facteur de motivation pour le personnel. Les usagers ne sont généralement pas satisfaits des prestations.