Con il presente lavoro (in edizione riveduta, corretta e approfondita), frutto di un'attivita di ricerca triennale, s'intende analizzare la diffusione dell'approccio "Lean Management" nel contesto produttivo e sanitario, attraverso uno studio approfondito della letteratura, la presentazione di casi studio di eccellenza e un'indagine empirica. E stato evidenziato come le performance e i benefici perseguiti derivino dall'interazione dinamica di numerosi attori in un contesto di network complessi. Esso, attraverso una serie di principi e strumenti, e diretto a creare un sistema olistico di relazioni fiduciarie tra individui (Lean Organization) e gruppi (Lean Network), focalizzato sulle aspettative ed esigenze del paziente. La capacita di identificare ed eliminare gli sprechi insiti nei processi di lavoro per creare valore, in termini di salute e soddisfazione del customer interno ed esterno, rappresenta la dimensione etica, strategica e operativa del modello di gestione Lean. Sotto questa prospettiva di analisi, l'approccio Lean e stato definito "disruptive innovation," ovvero una modalita innovativa di gestione, diretta a contribuire in maniera significativa allo sviluppo di nuovi modelli, che va a scontrarsi e sostituirsi con l'esistente, richiedendo un processo di strategia separato, prima di concretizzare il processo definitivo di integrazione. Infine, attraverso un'indagine empirica condotta su un nucleo selezionato di realta sanitarie italiane, si e inteso dimostrare la necessita di sviluppare tali capacita d'interazione, al fine di promuovere il trasferimento delle Lean Best Practices in altre organizzazioni."