Voici une demarche de "determination des besoins sanitaires locaux de sante" en matiere d'accident vasculaire cerebral (AVC) a la Reunion. Motive par la mobilisation des pouvoirs publics pour lutter contre cette pathologie, il s'agissait d'apprecier l'enjeu local de sante publique que l'AVC represente. L'absence de donnees epidemiologiques nous a conduit a mener une enquete specifique. Nous avons releve en litterature les recommandations d'experts pour l'amelioration du traitement des AVC, notamment la creation de services hospitaliers dedies. Des donnees concernant l'offre sanitaire, l'aspect quantitatif et qualitatif de la production de soins, ont permis de "mesurer l'ecart" qui separe la prise en charge hospitaliere a la Reunion de ces recommandations. Il en decoule des propositions d'amelioration, pour le "court sejour hospitalier," ainsi que des indications pour la restructuration complete de la filiere de soins, des premiers secours a la fin de la readaptation.Ce document interessera les professionnels de la sante, et toutes les personnes concernees par la necessite d'adapter le systeme de soins aux besoins de la population, pour un territoire donne."