L'hypercalc mie s v re repr sente une urgence m tabolique pouvant engager le pronostic vital du patient. Sa pr sentation clinique est polymorphe et non sp cifique et ses tiologies sont multiples. Elle doit tre voqu e devant certains signes cliniques qui sont essentiellement g n raux type d'asth nie et d'anorexie, digestifs type d' pigastralgies, de naus es et de vomissements et neuropsychiques pouvant aller d'une simple somnolence un coma. Les troubles de la conscience, la d shydratation et les anomalies lectriques l' lectrocardiogramme doivent galement indiquer le dosage de la calc mie, dont la facilit de r alisation est compatible avec une large prescription. Les mesures de r animations doivent d buter rapidement en m me temps que le bilan tiologique. Le traitement d'urgence se base essentiellement sur la r hydratation et les biphosphonates. Dans le cadre du bilan tiologique, le dosage de la PTH permet de faire la part entre les hypercalc mies d'origine parathyro dienne et les autres tiologies domin es par les n oplasies. Seul le traitement de l' tiologie permet la normalisation de la calc mie et am liore par la suite le pronostic vital du patient.