Lumbaler Bandscheibenvorfall: Konservative und Operative Behandlung

I. Einleitung.- II. Pathologisch-anatomische und pathophysiologische Grundlagen.- III. Die klinischen Syndrome.- 1. Das Lumbagosyndrom.- 2. Die radikulären Reizerscheinungen.- 3. Die sensiblen Ausfallserscheinungen.- 4. Die motorischen Ausfallserscheinungen.- 5. Vegetative Störungen.- IV. Diagnose und Differentialdiagnose.- 1. Differentialdiagnose des Wirbelsäulenlokalsyndroms.- 2. Differentialdiagnose bei mono- und oligoradikulärer Symptomatik.- 3. Differentialdiagnose bei polyradikulärer Symptomatik.- 4. Welche diagnostischen Schritte können außerhalb der Klinik vollzogen werden.- V. Grundlagen der Therapie.- 1. Die unspezifische Allgemeinbehandlung.- Fokalsanierung S. 39 — Behandlung des Ischiassyndroms mit Vitaminen S. 40 — Unspezifische Reizkörpertherapie S. 41 — Physikalische Behandlungsmaßnahmen S. 41 — Analgetisch-antiphlogistische Behandlungsmaßnahmen S. 41.- 2. Ruhigstellung der Wirbelsäule und Entlastung der betroffenen Wurzel.- a) Fixation der Wirbelsäule durch Gipsverbände, Korsette und Mieder.- b) Operative Versteifung des lumbosacralen Übergangsgebietes.- c) Versuch der Wurzelentlastung durch spezielle Lagerungsformen, intermittierende oder Dauerextension sowie durch Repositionsmaßnahmen.- d) Operative Wurzelentlastung durch Entfernen des Bandscheibenvorfalles.- VI. Eigenes Krankengut.- 1. Einleitung.- 2. Alter und Konstitution.- 3. Die Berufsbelastung.- 4. Vorkrankheiten und traumatische Einflüsse.- 5. Die klinischen Syndrome.- 6. Beziehungen zwischen Syndrom und Behandlungsmethoden.- 7. Ergebnisse der Nachuntersuchungen.- 8. Sozialmedizinische Ergebnisse und Folgerungen.- VII. Diagnostische und therapeutische Schlußfolgerungen.- 1. Ablauf der klinischen Untersuchung.- 2. Behandlungsplan.