El envejecimiento y las múltiples comorbilidades, junto con los cambios farmacocinéticos y farmacodinámicos, conducen a una mayor imprevisibilidad y variedad en la respuesta a los medicamentos, y los ancianos pueden ser más susceptibles al efecto de determinados fármacos. La combinación de todos estos factores contribuye a un mayor riesgo de interacciones medicamentosas y medicamentosas y de reacciones adversas, con los consiguientes resultados negativos para su salud. La polifarmacia es un problema creciente. Aunque no es exclusiva de la población geriátrica, la polimedicación en los ancianos presenta retos particulares. La escasez de guías basadas en la evidencia para la población geriátrica, el declive fisiológico y la fragilidad de esta población, la coexistencia de múltiples morbilidades, la existencia de múltiples prescriptores y el mayor riesgo de cascadas de prescripción condicionan las respuestas de los ancianos a los fármacos y ponen en peligro la seguridad de la terapia. Este problema obliga a replantearse la organización de la sociedad y a diseñar estrategias que permitan un envejecimiento activo y promuevan el bienestar y la calidad de vida de la población anciana.