La acalasia es el trastorno motor primario más frecuente. Se sospecha en presencia de disfagia de naturaleza funcional en las primeras fases, asociada a regurgitación o dolor torácico, y se confirma mediante manometría, que en este caso muestra aperistalsis esofágica y falta de relajación del esfínter esofágico inferior. En una fase más avanzada, cuando la disfagia tiende a ser de naturaleza orgánica, los pacientes refieren síntomas respiratorios con repercusión en su estado general. No existe un tratamiento curativo. Los medios terapéuticos actúan reduciendo la presión del esfínter esofágico inferior. La cirugía y la dilatación neumática se utilizan en función del estado del paciente y de los factores que pronostican una buena respuesta.