Metallische Implantate in der Knochenchirurgie: Werkstoff · Verarbeitung, Operationseinsatz

I. Geschichtliche Entwicklung der Unfallchirurgie unter besonderer Berücksichtigung der Extremitäten.- A. Entwicklung und Verbreitung von metallischen Implantaten.- B. Konservative und operative Knochenbruchbehandlung.- II. Mechanische Beanspruchung von Implantaten.- A. Stärke und Häufigkeit der Belastung.- B. Verhalten des Knochens gegenüber mechanischen Beanspruchungen.- C. Verhalten von Werkstoffen gegenüber mechanischen Beanspruchungen.- D. Kennzahlen der mechanischen Eigenschaften von Werkstoffen für Implantate.- E. Vergleich der Belastungsverhältnisse mit den Werkstoffeigenschaften.- III. Korrosionsbeanspruchung von Implantaten.- A. Korrosionseigenschaften von Metallen.- B. Allgemeine Korrosion.- C. Örtliche Korrosion.- 1. Galvanische Korrosion.- 2. Lokalelemente.- 3. Punktkorrosion.- 4. Interkristalline Korrosion.- 5. Spamnungsrißkorrosion.- 6. Korrosionsdauerbrüche.- 7. Kontakt- oder Reibkorrosion (Face-Corrosion, Fretting Corrosion).- 8. Metallübertragung.- D. Korrosionsprüfung an Implantaten.- 1. Korrosionsversuche in vitro.- 2. Korrosionsversuche in vivo.- 3. Korrosionsversuche zum Vergleich verschiedener Werkstoffe.- IV. Metallose.- A. Reaktionen im Körper.- 1. Mechanisch-biologische Reaktion.- 2. Chemisch-lokal-toxische Reaktion.- 3. Fokal-toxische Reaktion.- B. Zur Klinik der Metallose.- 1. Stumme Initialphase nach Implantation.- 2. Akutphase durch Korrosion.- 3. Stumme Terminalphase nach Implantatextraktion.- V. Formgebung und Operationseinsatz von Implantaten.- A. Dreilamellennagel.- B. Pertrochantäre Platte.- C. Beispiele neuerer Formgebung.- D. Befestigungsschraube mit Sprengring für Nagel und Platte.- E. Marknägel.- F. Knochenschrauben.- VI. Untersuchung von Schadensfällen.- A. Reibungskorrosion.- B. Brüche.- C. Interkristalline Korrosion.- D. Lochfraß.- E. Verbiegungen.- VII. Werkstoffe für Implantate.- A. Edelmetalle.- B. Passivierbare Metalle.- 1. Chemisch beständige Stähle.- 2. Co-Cr-Mo-Legierungen.- C. Neue Werkstoffe für Implantate.- 1. Cr-Ni-Mo-Stähle mit höherer Festigkeit und Korrosionsbeständigkeit.- 2. Cr-Co-Mo-Legierungen.- 3. Titanlegierungen.- 4. Seltenere Metalle und Legierungen.- VIII. Herstellung von Implantaten.- A. Ausgangsmaterial.- B. Verarbeitung.- C. Behandlung von Implantaten in den Krankenhäusern.- 1. Bestandaufnahme und Lagerung des Osteosynthesematerials.- 2. Behandlung der Implantate vor der Operation.- 3. Behandlung der Implantate bei der Operation.- 4 Explantation.- 5. Dokumentation.- IX. Kontrollmaßnahmen und Abnahmebedingungen.- Werkstoff, Herstellungs- und Abnahmebedingungen für Implantate.- 1. Allgemeines.- 2. Werkstoff.- 3. Wärmebehandlung.- 4. Mechanische Eigenschaften.- 5. Konstruktion und Formgebung.- 6. Verarbeitung.- 7. Ausführung der Oberfläche.- 8. Verpackung und Kennzeichnung.- 9. Überwachung der Erzeugung.- 10. Abnahmeprüfung.- Tabellen.