La conferenza internazionale sull'assistenza sanitaria primaria tenutasi ad Alma-Ata (ex Repubblica Sovietica) dal 6 al 12 settembre 1978 ha sottolineato la necessità di un'azione urgente da parte di tutti i governi, di tutti gli operatori sanitari e dello sviluppo e della comunità internazionale per proteggere e promuovere la salute per tutti. Il Togo, un piccolo Paese dell'Africa occidentale con una popolazione in crescita (5.556.812 abitanti nel 2004), a fronte di una situazione economica del tutto fatiscente, ha sottoscritto l'Assistenza Sanitaria Primaria e nella sua Politica Sanitaria Nazionale (PNS), adottata nel 1998, ha tenuto in buona considerazione le risoluzioni di questa conferenza, ma la realtà sul campo sembra essere ben diversa. Le dinamiche demografiche stanno portando alla migrazione interna (dalle aree rurali ai centri urbani) in cerca di migliori condizioni di vita.